Anale pijn

Oorzaken van anale pijn

Er zijn veel verschillende mogelijke oorzaken van anale pijn. De specifieke symptomen die u ervaart, zullen helpen bepalen wat er achter die van u zit, hoewel het belangrijk is om met een arts te praten om een nauwkeurige diagnose te krijgen.

Dit zal op zijn beurt indiceren wat het beste behandelingstraject is voor u om te herstellen van de anale pijn.

Pijn van he­mor­roïden/ aambeien

Een veelvoorkomende oorzaak van anale pijn zijn he­mor­roïden. Ze staan ook bekend als aambeien, dit zijn ontstoken en gezwollen aderen die aanvoelen als knobbeltjes in of rond het rectum of de anus. Er zijn veel redenen waarom u aambeien kan krijgen, waaronder:

• Chronische constipatie 
• Inspanning of te hard persen bij het poepen
• Iets heel zwaars optillen
• Ten gevolge van zwangerschap of bevalling
• Spierzwakte door veroudering

Naast pijn van he­mor­roïden, zijn andere mogelijke symptomen van aambeien onder meer zwelling rond de anus, helderrood bloed na stoelgang, slijm op het toiletpapier na het afvegen van uw billen en het gevoel dat u nog steeds moet poepen nadat u al naar het toilet bent geweest. 

In de meeste gevallen zullen aambeien na een paar dagen vanzelf verdwijnen. Als u echter ernstige pijn van he­mor­roïden hebt of u merkt dat u erg veel bloedt na gebruik van het toilet, dan kunt u het beste een arts raadplegen.

Zelfs in minder ernstigere gevallen, kan het helpen om een crème tegen de pijn van aambeien of zetpillen te krijgen die u in het rectum inbrengt, om het gebied te kalmeren en de jeuk te verminderen. U kunt ook een pijnstiller voor aambeien nemen als het een impact heeft op uw kwaliteit van leven.

Pijn van he­mor­roïden/ aambeien

Een anale fissuur is een scheur, laesie of anale zweer in het slijmvlies van de dikke darm of de gevoelige huid rond de anus. In sommige gevallen is de breuk in de huid diep genoeg om het onderliggende spierweefsel bloot te leggen. Dit kan bijzonder pijnlijk zijn en het kan dan ook langer duren om te genezen, zeker als een ontstoken wond ontstaat.

De meest voorkomende symptomen van een anale zweer of fissuur zijn:

• Een scherpe pijn bij het poepen
• Een diepe, brandende pijn na de ontlasting (dit kan enkele uren aanhouden)
• Bloeden tijdens de stoelgang
• Afhankelijk van de exacte locatie kunt u mogelijk een zichtbare scheur in de huid zien

Er zijn een aantal verschillende redenen waarom u een anale fissuur zou kunnen krijgen. De verwonding wordt vaak veroorzaakt door constipatie als gevolg van het passeren van bijzonder grote of harde ontlasting die het slijmvlies van het anale kanaal beschadigt.

Een anale zweer kan ook het gevolg zijn van ernstige diarree, een inflammatoire darmziekte, een soa of van inspanning tijdens de bevalling.

Wat de oorzaak ook is, normaal gesproken kunt u zonder behandeling van dit soort anale pijn herstellen. Dat gezegd hebbende, kan het krijgen van pijnstillers u uzelf meer comfortabel laten voelen. Dus schaamt u zich niet om naar de dokter te gaan.

Uw huisarts kan ook een snelle controle uitvoeren om er zeker van te zijn dat het niet iets ernstigers is.

Constipatie

Constipatie is een andere veelvoorkomende reden voor het ervaren van anale pijn. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, betekent constipatie niet per se dat u helemaal niet poept. De symptomen zijn onder meer:

• Minder dan drie keer per week poepen
• Passerende ontlasting die groot, droog, hard of klonterig is
• Inspanning en/of pijn voelen bij het poepen
• Buikpijn hebben
• Een opgeblazen gevoel hebben

De aandoening kan ook leiden tot andere gerelateerde gezondheidsproblemen, zoals een anale zweer of pijnlijke aambeien, dus het is belangrijk om deze symptomen niet te negeren.

Er is een zeer breed scala aan mogelijke oorzaken van constipatie bij volwassenen, dus het kan moeilijk zijn om de specifieke reden achter die van u te achterhalen. Enkele van de meest voorkomende oorzaken zijn:

• Een gebrek aan vezels in uw dieet
• Uitdroging of niet voldoende drinken
• Inactiviteit (bijvoorbeeld de hele dag zitten en niet sporten)
• Stress, depressie en angst
• Naar het toilet gaan uitstellen als u wel de aandrang voelt
• Bijwerkingen van bepaalde medicijnen
• Zwangerschap en bevalling
• Veranderingen in uw levensstijl of reizen
• Andere medische aandoeningen

In de overgrote meerderheid van de gevallen is het mogelijk om met constipatie om te gaan door eenvoudige veranderingen in uw dieet en levensstijl (zie de rubriek Behandeling hieronder). Als alternatief kan een apotheker een geschikt laxeermiddel voorstellen om de zaken te versnellen.

Als u langdurig last hebt van constipatie of een opgeblazen gevoel, bloed in uw ontlasting opmerkt of andere symptomen ervaart, zoals vermoeidheid of gewichtsverlies, neem dan contact op met uw dokter.

Andere medische aandoeningen

In sommige ernstige gevallen kan anale pijn worden veroorzaakt door een ernstigere medische aandoening. Als u bijvoorbeeld een constante kloppende pijn hebt, een anale zweer opmerkt die pus uitscheidt of andere symptomen zoals koorts ervaart, dan kunt u last hebben van een perianale fistel, mogelijk als gevolg van een ontsteking in een anaalklier. Fistels zijn gevaarlijk, deze vereisen vaak een operatie, dus het is van vitaal belang om snel medisch advies in te winnen wanneer u een anale fistel verdenkt. 

Andere medische aandoeningen die anale pijn kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• Levator ani-syndroom (als de spieren rond de anus spasmen vertonen)
• Proctitis (ontsteking van het slijmvlies van het rectum)
• Perianaal abces (een ontsteking waarbij zich pus ophoopt in het diepe weefsel rond de anus)
• Infectie
• Ziekte van Crohn (een type inflammatoire darmaandoening)
• Fecale impactie (vaak als gevolg van chronische constipatie)
• Blessure of trauma

Vanwege dit brede scala aan mogelijke oorzaken is het, als de anale pijn die u hebt ernstig is of na een paar dagen niet beter wordt, verstandig om er met uw huisarts over te praten. Hij/Zij kan tests uitvoeren om te controleren of u niet aan een ernstigere medische aandoening lijdt – of u kunt onmiddellijk met de behandeling beginnen als dat wel het geval is.