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Douleurs anales

Les lésions anales ou douleurs anales sont un problème de santé fréquent, mais de nombreuses personnes sont toujours embarrassées à l’idée d’en parler. Dans la majorité des cas, les causes des douleurs à l’anus sont bénignes, même en cas de saignement rectal.

Cependant, étant donné le nombre de terminaisons nerveuses dans cette partie du corps, les douleurs en elles-mêmes peuvent être sévères. Ainsi, il se peut que des symptômes de douleurs anales hémorroïdales ou de lésions anales aient un impact négatif significatif sur votre qualité de vie. Heureusement, il existe de nombreuses manières de soulager les douleurs anales, que vous cherchiez à atténuer les douleurs hémorroïdaires ou à apaiser les douleurs liées à une fissure anale. 

Cette page abordera certaines des causes les plus fréquentes de douleurs anales, ainsi que les symptômes à surveiller et les options de traitement existantes.

Poursuivez votre lecture pour en savoir plus

Douleurs anales : causes

Il existe de nombreux facteurs susceptibles d’entraîner des douleurs anales. Les symptômes particuliers dont vous souffrez peuvent aider à déterminer la cause de vos douleurs anales, bien que vous adresser à un médecin soit essentiel pour obtenir un diagnostic exact.

Cela vous permettra de déterminer le traitement le plus adapté pour vous rétablir de ces douleurs à l’anus.

Douleurs liées aux hémorroïdes

L’une des causes fréquentes de douleurs anales réside dans la maladie hémorroïdaire. Il s’agit de veines gonflées et enflammées formant des boules au toucher à l’intérieur ou à l’extérieur du rectum ou de l’anus. La maladie hémorroïdaire peut être causée par de nombreux facteurs, notamment :

  • souffrir de constipation chronique ;
  • forcer ou pousser trop fort lors de la défécation ;
  • soulever un objet très lourd ;
  • souffrir de complications après une grossesse ou un accouchement ;
  • souffrir de faiblesse musculaire liée au vieillissement.

En plus des douleurs hémorroïdaires, d’autres symptômes potentiels de la maladie hémorroïdaire peuvent inclure des gonflements autour de l’anus, des saignements rouge vif après une défécation, la présence de glaires sur le papier hygiénique après s’être essuyé et la sensation d’un besoin de déféquer après avoir été à la selle. 

Dans la majorité des cas, la maladie hémorroïdaire disparaît d’elle-même après quelques jours. Cependant, si vous souffrez de douleurs hémorroïdaires sévères ou que vous remarquez des saignements abondants après avoir déféqué, mieux vaut vous adresser à votre médecin.

Même dans les cas moins graves, vous procurer une crème indiquée dans le traitement des troubles hémorroïdaires ou des suppositoires à insérer dans le rectum peut s’avérer utile pour soulager la zone et réduire les démangeaisons. Vous pouvez également prendre un analgésique pour soulager la maladie hémorroïdaire si celle-ci influence négativement votre qualité de vie.

Douleurs liées aux hémorroïdes

Une fissure anale est une déchirure, une lésion ou une blessure anale dans la paroi du gros intestin ou de la peau délicate du pourtour de l’anus. Dans certains cas, la déchirure cutanée est assez profonde pour exposer les tissus musculaires sous-jacents. Cela peut s’avérer particulièrement douloureux et la guérison peut prendre plus de temps.

Les lésions ou fissures anales présentent les symptômes suivants dans la plupart des cas :

  • une vive douleur pendant la défécation ;
  • une sensation de brûlure profonde après la défécation (pouvant durer plusieurs heures) ;
  • des saignements en allant à la selle ;
  • selon l’emplacement exact, une déchirure cutanée visible potentielle.

Les fissures ou douleurs anales ont plusieurs causes. Elles résultent souvent d’une constipation découlant elle-même du passage de selles particulièrement volumineuses ou dures qui abîment la paroi du canal anal.

Une lésion anale peut également résulter de diarrhées sévères, d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin, d’une MST ou de la phase de poussée au cours d’un accouchement.

Quelle qu’en soit la cause, vous devriez pouvoir récupérer de ce type de fissure anale sans traitement. Cela étant dit, soulager la douleur peut vous aider à atténuer votre degré d’inconfort, donc n’hésitez pas à vous adresser à votre médecin.

Votre médecin généraliste peut également effectuer un bilan rapide pour s’assurer que vous ne souffrez pas d’une affection plus grave.

Constipation

La constipation constitue un autre facteur courant de douleurs anales. Contrairement à certaines idées reçues, être constipé ne signifie pas forcément ne pas aller à la selle du tout. Parmi ces symptômes figurent :

  • déféquer moins de trois fois par semaine ;
  • produire des selles volumineuses, sèches, dures ou grumeleuses ;
  • forcer et/ou ressentir des douleurs lors de la défécation ;
  • souffrir de maux d’estomac ;
  • souffrir de sensations de ballonnement.

L’affection peut également mener à d’autres troubles de santé, comme une lésion anale ou des douleurs anales hémorroïdaires : il est donc important de ne pas ignorer ces symptômes.

Il existe un vaste éventail de facteurs potentiels de constipation chez l’adulte ; ainsi, déterminer la cause précise de votre constipation peut s’avérer complexe. Parmi les causes les plus fréquentes figurent :

  • un manque de fibre dans votre alimentation ;
  • la déshydratation ou le fait de ne pas boire suffisamment ;
  • un manque d’activité (p. ex., manque d’exercice et position assise tout au long de la journée) ;
  • stress, dépression et anxiété ;
  • retarder le moment d’aller à la selle malgré le stimulus ;
  • effets secondaires de certains médicaments ;
  • grossesse ou accouchement ;
  • changements dans le style de vie ou voyage ;
  • autres affections médicales.

Dans la grande majorité des cas, il est possible de traiter la constipation à travers de simples changements dans votre alimentation et vos habitudes de vie (voir la section Traitement ci-dessous). Vous pouvez également obtenir des conseils en pharmacie concernant un laxatif adapté pour accélérer le processus.

Si vous êtes constipé ou souffrez de sensations de ballonnement pendant des périodes prolongées, que vous remarquez du sang dans vos selles ou que vous souffrez d’autres symptômes, comme une sensation de fatigue ou une perte de poids, vous devriez vous adresser à votre médecin.

Autres affections médicales.

Dans certains cas graves, les douleurs anales peuvent être causées par des affections médicales plus sévères. Par exemple, si vous constatez des douleurs pulsatiles continues, des douleurs anales avec du pus ou d’autres symptômes comme de la fièvre, cela peut indiquer une fistule anale. Cette dernière requiert généralement une opération chirurgicale, il est donc essentiel de vous adresser rapidement à un médecin. 

Parmi les autres affections médicales pouvant entraîner des douleurs anales figurent :

  • le syndrome du muscle releveur (entraînant des spasmes des muscles entourant l’anus) ;
  • la proctite (inflammation de la muqueuse du rectum) ;
  • un abcès périanal (lorsque du pus s’accumule dans les tissus profonds autour de l’anus).
  • Infection
  • maladie de Crohn (un type de maladie inflammatoire chronique de l’intestin) ;
  • fécalome (résultant souvent de constipations chroniques)
  • blessure ou traumatisme.

En raison de la variété des causes potentielles, si les douleurs anales dont vous souffrez sont sévères ou prolongées sur plusieurs jours, il est recommandé de vous adresser à votre médecin généraliste. Ce dernier pourra effectuer des tests pour s’assurer que vous ne souffrez pas d’une affection médicale plus grave ou pour commencer un traitement rapidement le cas échéant.

Diagnostic

De nombreuses personnes sont gênées à l’idée de parler de douleurs anales avec un médecin. C’est normal. Cependant, il est essentiel de ne pas laisser cet embarras vous empêcher d’obtenir une assistance médicale adaptée quand vous en avez besoin.

Qu’il s’agisse d’une lésion anale, de douleurs hémorroïdaires, de fissures anales ou de constipation, votre médecin aura déjà traité de nombreux cas semblables au vôtre auparavant. Vous pouvez être certain(e) que ce dernier fera tout ce qui est en son pouvoir pour garantir votre confort et pour traiter vos préoccupations avec respect et dignité.

Discuter des symptômes avec un médecin

Dans la plupart des cas, votre médecin généraliste vous demandera d’abord de discuter des symptômes avec vous. Cela peut impliquer quelques questions personnelles à propos du type de douleurs que vous ressentez et de vos habitudes aux toilettes.

Examen physique

Selon la nature de votre affection, votre médecin pourra également vous demander de passer un examen physique. Il peut s’agir d’un simple examen visuel externe, ou bien d’un toucher rectal interne si nécessaire.

Un toucher rectal implique d’un médecin généraliste qu’il insère un doigt ganté et lubrifié dans votre rectum afin de rechercher des anomalies potentielles. Vous serez couché(e) sur le côté pendant la procédure. Si vos douleurs sont sévères, le médecin pourra désensibiliser la zone au préalable avec un anesthésiant pour soulager votre inconfort.

Vous pourrez préciser si vous préférez qu’un homme ou une femme vous examine, ainsi que choisir de vous faire accompagner par un ami ou un membre de la famille pour vous soutenir si cela vous aide.

Le rendez-vous chez le médecin est également le bon moment pour poser toutes les questions que vous vous posez à propos des douleurs anales, de votre santé rectale, de la constipation ou d’autres sujets associés.

Que vous souhaitiez demander à votre médecin « est-ce que les hémorroïdes démangent ? », « comment atténuer la constipation ? » ou « quels sont les meilleurs analgésiques en cas de maladie hémorroïdaire ? », ce dernier saura vous fournir des conseils détaillés, personnalisés et confidentiels pour vous aider.

Douleurs et fissures anales : traitement

Le traitement qui vous sera prescrit dépendra de la cause exacte de vos douleurs anales. Cependant, un médecin recommandera probablement une crème ou des suppositoires pour traiter ou soulager les douleurs hémorroïdaires, des changements dans votre alimentation et vos habitudes de vie pour atténuer la constipation ou des antibiotiques si vous souffrez d’une lésion anale infectée ou d’une affection semblable.

Si vous souffrez de douleurs hémorroïdaires sévères, de fissures anales persistantes ou d’autres problèmes plus sévères, une opération chirurgicale peut également être envisagée.

Changements d’alimentation et des habitudes de vie

En plus de traitements médicaux, votre médecin généraliste peut vous recommander d’apporter certains changements à votre alimentation et à vos habitudes de vie afin de vous débarrasser des douleurs anales. Ces conseils peuvent inclure les suivants :

  • boire beaucoup d’eau (essayez de boire six à huit verres d’eau par jour) ;
  • ajouter plus de fibres à votre alimentation (comme des légumineuses, des fruits et légumes frais, des pâtes au blé complet, du riz complet et de l’avoine) ;
  • pratiquer une activité régulière (même une promenade peut aider) ;
  • éviter de s’assoir pendant des périodes prolongées ;
  • ne pas ignorer le besoin d’aller à la selle ;
  • ne pas forcer pendant la défécation ;

Essayer des solutions à domicile.

Il existe également un certain nombre de mesures que vous pouvez essayer à domicile afin d’aider à soulager la douleur anale en cas de lésion ou de maladie hémorroïdaire. Parmi les recommandations les plus utiles figurent :

  • prendre un bain chaud pour réduire la sensation de démangeaison ;
  • appliquer sur la zone un linge propre trempé dans l’eau glacée, puis essoré ;
  • utiliser du papier hygiénique humide plutôt que du papier hygiénique sec pour s’essuyer ;
  • garder la zone propre et sèche.

FAQ : douleurs anales

La maladie hémorroïdaire provoque-t-elle des démangeaisons ? 

Oui, elles le peuvent. En fait, une sensation de démangeaison au niveau de l’anus est un symptôme caractéristique d’hémorroïdes. Bien qu’elles ne soient pas nécessairement douloureuses, souffrir d’hémorroïdes avec démangeaisons la nuit peut s’avérer frustrant si cela vous empêche de dormir.

Les douleurs anales sont-elles un signe de cancer de l’anus ?

Dans de très rares cas, les douleurs anales peuvent être un symptôme de cancer de l’anus. D’autres symptômes de cette maladie rare peuvent inclurent des saignements provenant de l’anus, de petites grosseurs à l’intérieur et autour de l’anus, une incontinence anale et des écoulements de mucus au niveau de l’anus.

Ces symptômes sont souvent semblables à ceux des affections mentionnées ci-dessus, comme des  blessures anales ou des crises hémorroïdaires, c’est pourquoi il est important de consulter votre médecin s’ils surviennent. Une détection précoce du cancer offre de meilleures chances de rétablissement complet aux patients.

Quand consulter un médecin pour des douleurs anales ?

La plupart des gens sont réticents à l’idée de consulter un médecin pour des douleurs anales. Cela est dû en partie à l’embarras associé, mais également par peur de faire perdre son temps au médecin généraliste. Vous ne devriez vous préoccuper d’aucun de ces aspects. À titre indicatif, vous devriez vous adresser à un médecin si l’un des critères suivants correspond à votre situation :

  • vos symptômes ne s’améliorent pas après quelques jours ;
  • vous souffrez de douleurs hémorroïdaires sévères ou de douleurs provenant d’une lésion anale conséquente ;
  • vous éprouvez des douleurs anales qui reviennent ;
  • vous souffrez d’autres symptômes, comme de la fièvre ou une perte de poids ;
  • vous saignez abondamment ou continuellement de l’anus.

En cas de doute, il est toujours recommandé de prendre rendez-vous. Même si vous n’obtenez que quelques conseils et une crème indiquée dans le traitement des troubles hémorroïdaires, savoir que vos douleurs anales ne sont pas un signe d’affection sérieuse et la tranquillité d’esprit associée constituent une raison suffisante.

Quels sont les facteurs de risque de démangeaisons anales la nuit ?

Vous pouvez ressentir des démangeaisons anales au cours de la nuit pour plusieurs raisons. D’abord, vous êtes peut-être simplement plus sensible à la sensation lorsque vous allez vous coucher, car peu d’autres stimuli peuvent distraire votre attention. La maladie hémorroïdaire est une cause fréquente. Si vous souffrez de démangeaisons hémorroïdaires la nuit, les conseils suivants peuvent vous aider :

  • ne pas vous essuyer trop fort en allant à la selle, car cela peut irriter la peau ;
  • éviter la consommation de nourriture trop épicée ;
  • si vous souffrez de sueurs nocturnes, cela peut également irriter la peau : essayez de garder votre chambre à une température fraîche et de porter des pyjamas amples et respirants.

Combien de temps les douleurs anales durent-elles ?

Malheureusement, il n’existe pas de réponse évidente à cette question. Cela dépend principalement de la cause de vos douleurs anales et du degré de sévérité de votre affection. Dans la majorité des cas, la constipation et les douleurs hémorroïdaires s’atténuent après quelques jours, tandis qu’une lésion ou une fissure anale guérit en quelques semaines. Pour toutes ces affections cependant, le rétablissement peut prendre plus de temps dans certains cas.

Vous pouvez accélérer le processus de guérison en suivant les conseils ci-dessus concernant l’alimentation et les habitudes de vie, ainsi qu’en évitant de vous gratter autour de l’anus ou d’utiliser des produits parfumés (comme du gel douche) dans la zone. Il est également essentiel de garder la zone du siège propre et sèche, car cela augmentera vos chances de vous rétablir rapidement et sans incident.

References

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