Blödande hemorrojder

Hemorrojder är ett medicinskt tillstånd som kan ha olika orsaker och uppvisa en rad olika symtom. I lindriga fall kan du uppleva mycket få eller inga symtom alls. Men för vissa människor kan de orsaka smärta, klåda, obehag och till och med blödning.

På den här sidan går vi närmare in på vad blödande hemorrojder är, vilka faktorer som kan orsaka dem och vilka andra symtom du kan uppleva.

Vad är blödande hemorrojder?

Hemorrojder är förstorade blodkärl som kan uppstå i och runt anus (ingången till ändtarmen). Det finns några olika typer av hemorrojder och symptomen för varje typ av hemorrojder kan vara lite olika. Alla kan dock resultera i blödande hemorrojder.

Inre hemorrojder – dessa bildas inne i ändtarmen
Yttre hemorrojder – dessa bildas under huden runt anusöppningen
Tromboserade hemorrojder – dessa är hemorrojder som har en blodpropp på något ställe

Inre hemorrojder kan delas in i sådana som stannar kvar i anus och sådana som kan komma ut när man bajsar.

Av de som kommer ut kommer en del att gå in igen av sig själva, medan andra måste skjutas in igen. Du kan ha endast en form av hemorrojder, men det är möjligt att drabbas av några eller alla typer av hemorrojder samtidigt.

Hemorrojder är ett ganska vanligt tillstånd som i de flesta fall försvinner av sig självt inom några dagar. Vissa människor inser inte ens att de har dem.

I svårare fall kan hemorrojder vara kvar i några veckor eller kräva någon form av medicinsk behandling. Förutom huskurer finns det både kirurgiska och icke-kirurgiska alternativ för att bli av med blödande hemorrojder.

Din läkare kan ge dig råd om den lämpligaste behandlingen för ditt tillstånd.

Orsaker till blödande hemorrojder

Det finns flera anledningar till att venerna i anus kan svullna upp och utvecklas till hemorrojder. För många människor är den specifika orsaken till blödande hemorrojder okänd. Generellt sett orsakas hemorrojder av överdrivet tryck på blodkärlen i och runt anus. Detta kan i sin tur orsakas av många olika aktiviteter.

Nedan följer några av de vanligaste orsakerna till blödande hemorrojder.

Förstoppning

En möjlig bidragande faktor till utvecklingen av blödande hemorrojder är förstoppning. Detta beror på att om du sitter länge på toaletten och anstränger dig under toalettbesök kan venerna i anus sträcka sig under trycket.

Om din avföring dessutom är särskilt stor och/eller torr kan det leda till skador, t.ex. analsår (sår på anus) eller blödande hemorrojder. På samma sätt kan kronisk diarré också leda till hemorrojder eller förvärra dem.

Att anstränga sig på toaletten

Även om du inte lider av förstoppning kan det ändå leda till blödande hemorrojder om du tillbringar mycket tid på toaletten eller anstränger dig när du sitter på toaletten. Båda åtgärderna sätter tryck på venerna i och runt anus och kan leda till svullnad.

Därför är det viktigt att utveckla sunda toalettvanor, till exempel att inte ignorera behovet av att bajsa när det uppstår, att inte pressa för hårt och att inte ta med sig telefonen eller något annat på toaletten som kan få dig att stanna längre på toaletten.

Graviditet och förlossning

Det är vanligt att få blödande hemorrojder under graviditeten eller strax efter förlossningen. Det finns flera orsaker till detta. För det första kan de hormoner som din kropp producerar under graviditeten få dina vener att slappna av, vilket i sin tur kan öka risken för att de svullnar upp.

På samma sätt kan det extra trycket på buken och bäckenet när du bär och sedan föder barnet leda till att blodkärlen förstoras.

Lyftning av tunga vikter

Om du inte använder rätt teknik kan lyft av tunga föremål – till exempel på gymmet eller som en del av ditt arbete – orsaka blödande hemorrojder. Om du håller andan, flämtar eller anstränger dig när du lyfter upp vikter, möbler eller liknande föremål, trycker du på din mage.

Detta kan i sin tur leda till hemorrojder, så det är viktigt att inte överanstränga sig eller glömma att andas.

Inaktivitet

Precis som att om du pressar dig själv för hårt kan det leda till hemorrojder, kan du också göra det om du inte pressar dig tillräckligt hårt. De som har en stillasittande livsstil och tillbringar mycket tid i sittande ställning löper större risk att utveckla hemorrojder, eftersom detta också ökar trycket på blodkärlen i anus.

Dessutom kan brist på aktivitet bidra till förstoppning, vilket i sin tur är en riskfaktor för blödande hemorrojder.

Åldrande och andra riskfaktorer

När vi blir äldre försvagas och sträcks många av våra muskler och vävnader. Detta gäller även för de som sitter i ändtarmen, så åldrande kan öka risken för blödande hemorrojder. Andra riskfaktorer som gör det mer sannolikt att du kommer att få hemorrojder är bland annat:

Övervikt eller fetma, på grund av det extra trycket på din kropp
Andra medicinska tillstånd, t.ex. infektioner eller kronisk hosta, som kan försvaga blodkärlen eller öka trycket i buken
Om du tidigare har genomgått en operation i ändtarmen kan musklerna vara svagare där som en följd av detta
Brist på fibrer i din kost
Vissa människor tror att stress kan bidra till utvecklingen av hemorrojder

Symtom av blödande hemorrojder

Blödande hemorrojder kan uppvisa ett antal olika symtom. Det kan hända att du upplever några, inga eller alla, beroende på var dina hemorrojder sitter, hur stora de är och hur allvarliga de är.

Om du märker mycket blod i samband med dina hemorrojder eller om du blöder oavbrutet bör du kontakta din läkare.

Ljusröd blödning

Det är möjligt att få både inre hemorrojder som blöder och yttre hemorrojder som blöder, och blodet är vanligtvis klarrött i båda fallen.

Mörkröd blödning

När det gäller tromboserade hemorrojder kan de brista om de blir för fulla. I så fall kan blodförlusten vara mörkare och koagulerad.

Blod på toalettpapper

Du kan upptäcka blod på toalettpappret efter att du torkat av dig, i din avföring eller i toaletten. Blödning är vanligast i samband med tarmrörelser, och blodmängden brukar inte vara särskilt stor.

Andra symtom på hemorrojder

Förutom blödning kan du också uppleva följande symtom när du har hemorrojder:

Klåda runt anus
En tryckkänsla eller en känsla av att du fortfarande måste gå på toaletten efter en tarmrörelse
Hitta slem på toalettpappret efter att du torkat dig eller i dina underkläder
Smärta och/eller irritation i och runt anus
Anala knölar
Svullnad i området

Det är viktigt att notera att det finns andra tillstånd som kan orsaka blödning i eller runt anus, t.ex. en analfissur eller inflammatorisk tarmsjukdom – det är därför tillrådligt att boka en tid hos din husläkare för att få en exakt diagnos.

Behandling av blödande hemorrojder

Alternativen kan grovt delas in i icke-kirurgiska metoder och kirurgiska ingrepp. Vilken behandling som är bäst för dig beror på flera faktorer, bland annat var dina hemorrojder är placerade, vilken typ de är och hur allvarliga de är.

Tänk på att dessa metoder inte nödvändigtvis hindrar blödande hemorrojder från att återkomma senare i livet, så det är viktigt att följa de förebyggande åtgärder som diskuteras ovan också.

Icke-kirurgisk behandling av blödande hemorrojder

Några av de vanligaste icke-kirurgiska behandlingarna av blödande hemorrojder är:

Kräm

Om du har ett lindrigare fall av hemorrojder kan behandlingen inledningsvis bestå av en kostförändring och andra huskurer i kombination med ett receptfritt läkemedel, t.ex. en kräm eller salva.

Suppositorier

Medan hemorroidkrämer behandlar yttre symtom går suppositorier djupare. Applicera suppositorier internt och använd krämen externt för att behandla hemorrojder och ytliga analfissurer.

Skleroterapi

Detta innebär att en kemisk lösning injiceras i dina hemorrojder för att få dem att krympa.

Elektroterapi

Vid denna behandling av blödande hemorrojder appliceras en mild elektrisk ström på dina hemorrojder, vilket gör att de krymper.

Ligation med gummiband

Behandlingen av inre blödning av hemorrojder innebär att man sätter ett litet gummiband runt bålen för att stoppa blodflödet och få dem att släppa.

Infraröd koagulering

Denna behandling av blödande hemorrojder använder ett infrarött ljus för att skära av blodtillförseln till hemorrojderna och få dem att krympa.

Krämer och suppositorier kan användas för behandling i hemmet. De andra typerna av behandling av blödande hemorrojder utförs i allmänhet på sjukhus och du kan vanligtvis åka hem samma dag. Du kommer normalt att vara vaken under ingreppet, men det drabbade området kommer att bedövas.

Kirurgisk behandling av blödande hemorrojder

Kirurgiska behandlingar brukar användas vid svårare fall av blödande hemorrojder eller om de har fallit ut. I de flesta fall sover du under ingreppet och kan behöva stanna på sjukhuset längre än en dag. Några av de vanligaste kirurgiska behandlingarna av blödande hemorrojder är:

Hemorrhoidektomi – Denna metod innebär att man skär ut hemorrojderna.
Häftad hemorrhoidopexi – Denna teknik innebär att man använder kirurgiska häftklamrar för att fästa framfallande hemorrojder tillbaka i ändtarmen.
Ligering av hemorrhoidalartären – Vid detta ingrepp används stygn för att skära av blodtillförseln till hemorrojden och få den att krympa.

Vanliga frågor om blödande hemorrojder

Kan hemorrojder blöda mycket?

Även om det kan vara skrämmande att se blod på toalettpappret eller i avföringen är blödning ett normalt symtom på hemorrojder. Blod från hemorrojder är oftast ett resultat av att hemorrojderna skadas eller irriteras, t.ex. när du bajsar. Därför blöder de i allmänhet bara när du går på toaletten. De kanske inte gör det varje gång, och det är också normalt

Hur länge blöder spruckna hemorrojderna?

En hemorrojd kan blöda från några sekunder till upp till 10 minuter – om det fortsätter längre än så bör du söka läkarhjälp.

Hur kan jag förebygga hemorrojder?

Det finns ett antal åtgärder som du kan vidta för att förhindra utvecklingen av blödande hemorrojder eller lindra symtomen om du har dem.

Det handlar bland annat om att öka mängden fibrer i kosten, dricka mycket vatten, ha en god personlig hygien och vara fysiskt aktiv. När det gäller dina toalettvanor kan det vara bra att använda fuktiga våtservetter i stället för torrt toalettpapper, undvika att anstränga dig vid avföring, inte tillbringa för lång tid på toaletten och inte ignorera behovet av att bajsa när det uppstår.

Vilka huskurer finns det för blödande hemorrojder?

Om du har blödande hemorrojder finns det flera effektiva huskurer som du kan prova för att lindra symtomen och läka snabbare. Dessa inkluderar:

Ta ett varmt bad för att lindra klåda och smärta
Skjut försiktigt tillbaka hemorrojderna om de dyker upp
Klappa snarare än gnugga när du torkar av rumpan
Undvik att sitta ner för länge och använd en munkformad kudde i stället för att sitta på en hård yta
Ta ett laxermedel om du också lider av förstoppning
Använd en ispåse lindad i en handduk eller en ren trasa som vridits ut i isvatten för att lindra smärta och obehag i området
Användning av kräm eller salva för blödande hemorrojder
Ta en smärtstillande medicin för att lindra smärtan – men du bör undvika ibuprofen om du har blödande hemorrojder

När bör jag söka vård för blödande hemorrojder?

Människor skäms ofta för att gå till doktorn med ett tillstånd som blödande hemorrojder. I vissa fall kan du dock behöva medicinsk behandling för dem. Som en allmän regel gäller att om du har blödande hemorrojder som inte försvinner inom ett par dagar är det klokt att boka en tid. Din husläkare kommer då att kunna bedöma hur allvarliga dina hemorrojder är och utesluta andra tillstånd som har liknande symtom, t.ex. blödning från analfissur.

Du bör söka akut läkarvård om du har blödande hemorrojder och något av följande gäller:

Du blöder kraftigt (t.ex. om vattnet i toaletten blir rött)
Du blöder oavbrutet
Du har svår smärta
Du har var som läcker från dina hemorrojder
Du har feber eller känner dig varm och darrig

Är blödande hemorrojder cancer?

Det korta svaret är att blödande hemorrojder inte är cancerframkallande och inte heller leder de till analcancer. Även om de två tillstånden är mycket olika kan de ibland uppvisa samma symtom.

Blödning i ändtarmen, anala knölar och klåda i området kan orsakas av både hemorrojder och analcancer. Om du upplever dessa symtom och de inte försvinner inom några dagar är det bäst att få en officiell diagnos från din husläkare för att vara säker. Några tecken som man bör vara särskilt uppmärksam på är ihållande buksmärtor, oförklarlig viktnedgång, trötthet eller svaghet.