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Blutende Hämorrhoiden

Hämorrhoiden sind ein medizinisches Leiden, das eine Vielzahl von Ursachen haben kann und mit einer Reihe unterschiedlicher Symptome einhergeht. In leichten Fällen treten nur sehr wenige oder gar keine Symptome auf. Bei manchen Menschen können sie jedoch Schmerzen, Juckreiz, Unbehagen und sogar Blutungen verursachen. 

Auf dieser Seite erfahren Sie mehr darüber, was genau blutende Hämorrhoiden sind, was die auslösenden Faktoren sind und welche weiteren Symptome auftreten können.

Was sind blutende Hämorrhoiden?

Hämorrhoiden sind vergrößerte Blutgefäße, die sich im und um den Anus (den Eingang zum Po) bilden können. Es gibt verschiedene Arten von Hämorrhoiden, und die Symptome für jede dieser Arten können leicht abweichen. Alle können jedoch zu blutenden Hämorrhoiden führen.

  • Innere Hämorrhoiden – sie bilden sich im Inneren des Enddarms
  • Äußere Hämorrhoiden – sie bilden sich unter der Haut um die Öffnung des Anus
  • Thrombosierte Hämorrhoiden – das sind Hämorrhoiden an einer beliebigen Stelle, die ein Blutgerinnsel in sich tragen

Interne Hämorrhoiden lassen sich weiter unterteilen in solche, die im Anus verbleiben, und solche, die beim Stuhlgang herausspringen können.

Von denjenigen, die herausspringen, gehen einige von selbst wieder hinein, während andere physisch wieder hineingedrückt werden müssen. Es kann sein, dass Sie nur eine Form von Hämorrhoiden haben. Es ist jedoch auch möglich, dass Sie mehrere oder alle Arten von Hämorrhoiden gleichzeitig haben.

Hämorrhoiden sind eine recht häufige Erkrankung. Sie gehen in den meisten Fällen innerhalb weniger Tage von selbst zurück. Manche Menschen wissen nicht einmal, dass sie sie haben.

In schwereren Fällen können die Hämorrhoiden einige Wochen andauern oder eine medizinische Behandlung erfordern. Zusätzlich zu den Hausmitteln gibt es sowohl chirurgische als auch nicht-chirurgische Möglichkeiten, blutende Hämorrhoiden loszuwerden.

Ihr Arzt wird Sie über die für Ihre Erkrankung am besten geeignete Behandlung beraten.

Was verursacht blutende Hämorrhoiden

Es gibt verschiedene Gründe, warum die Venen in Ihrem Anus geschwollen sind und sich zu Hämorrhoiden entwickeln können. Bei vielen Menschen bleibt die genaue Ursache ihrer blutenden Hämorrhoiden unbekannt. Im Allgemeinen werden Hämorrhoiden durch einen übermäßigen Druck auf die Blutgefäße in und um den Anus herum verursacht. Dies wiederum kann durch viele verschiedene Aktivitäten hervorgerufen werden.

Im Folgenden finden Sie einige der häufigsten Ursachen für blutende Hämorrhoiden.

Verstopfung

Ein möglicher Faktor, der zur Entstehung blutender Hämorrhoiden beiträgt, ist Verstopfung. Denn wenn Sie lange Zeit auf der Toilette sitzen und sich beim Stuhlgang anstrengen, können sich die Venen in Ihrem Anus unter dem Druck dehnen.

Wenn Ihr Stuhl besonders groß und/oder trocken ist, kann dies außerdem zu Schäden führen, wie z. B. einem Analriss (Riss am Anus) oder blutenden Hämorrhoiden. Chronischer Durchfall ist eine weitere mögliche Ursache und kann zu Hämorrhoiden führen oder diese verschlimmern.

Anspannung auf der Toilette

Auch wenn Sie nicht unter Verstopfung leiden, kann das lange Sitzen auf der Toilette oder die Anstrengung beim Stuhlgang zu blutenden Hämorrhoiden führen. Beide Vorgänge üben Druck auf die Venen in und um den Anus herum aus, was zu einer Schwellung führen kann.

Deshalb ist es wichtig, gesunde Toilettengewohnheiten zu entwickeln, z. B. den Stuhldrang nicht zu ignorieren, nicht zu stark pressen und weder das Handy noch andere Dinge mit ins Bad zu nehmen, die dazu führen könnten, dass man länger auf der Toilette bleibt.

Schwangerschaft und Entbindung

 Blutende Hämorrhoiden während der Schwangerschaft oder kurz nach der Geburt sind häufig. Hierfür gibt es eine Reihe von Gründen. Zum einen können die Hormone, die Ihr Körper während der Schwangerschaft produziert, dazu führen, dass sich Ihre Venen entspannen, was wiederum das Risiko erhöht, dass sie anschwellen.

Ebenso kann der zusätzliche Druck auf Ihren Bauch und Ihr Becken durch das Austragen und die anschließende Geburt des Babys dazu führen, dass sich die Blutgefäße erweitern.

Heben schwerer Gegenstände

Wenn Sie nicht die richtige Technik anwenden, kann das Heben schwerer Gegenstände – z. B. im Fitnessstudio oder bei der Arbeit – blutende Hämorrhoiden verursachen. Das Anhalten des Atems, ächzen oder Anspannen beim Heben von Gewichten, Möbeln oder ähnlichen Gegenständen übt Druck auf den Unterleib aus.

Das kann zu Hämorrhoiden führen. Deshalb ist es wichtig, sich nicht zu überanstrengen oder das Atmen zu vergessen.

Inaktivität

Wenn man sich zu sehr anstrengt, kann es zu Hämorrhoiden kommen, aber auch, wenn man sich nicht genug anstrengt. Wer eine sitzende Lebensweise pflegt und viel Zeit im Sitzen verbringt, hat ein höheres Risiko, Hämorrhoiden zu entwickeln, weil dadurch auch mehr Druck auf die Blutgefäße im Anus ausgeübt wird.

Außerdem kann ein Mangel an Aktivität zu Verstopfung führen, was wiederum ein Risikofaktor für blutende Hämorrhoiden ist.

Alter und andere Risikofaktoren

Wenn wir älter werden, werden viele unserer Muskeln und Gewebe schwächer und dehnen sich aus. Dies gilt auch für die Hämorrhoiden im Enddarm. Mit zunehmendem Alter erhöht sich das Risiko, blutende Hämorrhoiden zu entwickeln. Weitere Andere Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit von Hämorrhoiden erhöhen, sind unter anderem:

  • Übergewicht oder Fettleibigkeit, da dies einen zusätzlichen Druck auf Ihren Körper ausübt.
  • andere Erkrankungen wie Infektionen oder chronischer Husten, die die Blutgefäße schwächen oder den Druck im Bauchraum erhöhen können.
  • Wenn Sie zuvor an Ihrem Enddarm operiert wurden, können die Muskeln dadurch geschwächt sein.
  • Mangel an Ballaststoffen in Ihrer Ernährung
  • Manche Menschen glauben, dass Stress zur Entstehung von Hämorrhoiden beitragen kann.

Symptome blutender Hämorrhoiden

Blutende Hämorrhoiden können eine Reihe unterschiedlicher Symptome haben. Je nach Lage, Größe und Schwere der Hämorrhoiden können Sie einige, keine oder alle dieser Beschwerden haben. 

Wenn Sie bei Ihren Hämorrhoiden viel Blut bemerken oder ununterbrochen bluten, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Leuchtend rote Blutungen

Es ist möglich, dass sowohl innere Hämorrhoiden als auch äußere Hämorrhoiden bluten. In beiden Fällen ist das Blut meist hellrot.

Dunkelrote Blutung

Wenn thrombosierte Hämorrhoiden bluten, können sie platzen, wenn sie zu voll werden. In diesem Fall kann das Blut dunkler und geronnen sein. 

Blut auf Toilettenpapier

Sie können blutige Hämorrhoiden nach dem Abwischen auf dem Toilettenpapier, in Ihrem Stuhl oder in der Toilette selbst entdecken. Blutungen treten am häufigsten beim Stuhlgang auf. Die Blutmenge ist in der Regel nicht sehr groß.

Andere Symptome von Hämorrhoiden

Zusätzlich zu den Blutungen können bei Hämorrhoiden auch folgende Symptome auftreten:

  • Juckreiz um den Anus
  • Ein Druckgefühl oder das Gefühl, dass Sie nach dem Stuhlgang noch Stuhldrang haben
  • Schleim auf dem Toilettenpapier nach dem Abwischen oder in der Unterwäsche
  • Schmerzen und/oder Reizungen in und um den Anus herum
  • Analknötchen
  • Schwellung im Analbereich

Es ist wichtig zu wissen, dass es auch andere Erkrankungen gibt, die Blutungen im oder um den Anus herum verursachen können. Dazu gehören z. B. ein Mastdarmriss oder eine entzündliche Darmerkrankung. Daher ist es ratsam, für eine genaue Diagnose einen Termin bei Ihrem Hausarzt zu vereinbaren.

Behandlung blutender Hämorrhoiden

Die Möglichkeiten lassen sich grob in nicht-chirurgische Methoden und chirurgische Verfahren einteilen. Die für Sie am besten geeignete Behandlung der blutenden Hämorrhoiden hängt von mehreren Faktoren ab, unter anderem von der Lage, der Art und dem Schweregrad Ihrer Hämorrhoiden.

Denken Sie daran, dass diese Methoden nicht unbedingt verhindern, dass Hämorrhoiden später im Leben wieder auftreten. Daher ist es wichtig, auch die oben genannten Präventivmaßnahmen zu befolgen.

Nicht-chirurgische Behandlung blutender Hämorrhoiden

Zu den häufigsten nicht-chirurgischen Behandlungen blutender Hämorrhoiden gehören:

Cremes

Bei leichteren Hämorrhoiden kann die Behandlung zunächst aus einer Ernährungsumstellung und anderen Hausmitteln in Kombination mit einem rezeptfreien Medikament wie einer Creme bestehen.

Zäpfchen

Während Hämorrhoidencremes die äußeren Symptome behandeln, gehen Zäpfchen in die Tiefe. Bei Hämorrhoiden und oberflächlichen Analfissuren können Zäpfchen innerlich und die Creme äußerlich angewendet werden.

Verödung

Dabei wird eine chemische Lösung in die Hämorrhoiden gespritzt, um sie schrumpfen zu lassen.

Elektrotherapie

Bei dieser Behandlung für blutende Hämorrhoiden wird ein sanfter elektrischer Strom auf Ihre Hämorrhoiden angewendet, der sie schrumpfen lässt.

Gummibandligatur

Bei dieser Behandlung für innere blutende Hämorrhoiden wird ein winziges Gummiband um die Hämorrhoiden gelegt, um den Blutfluss zu stoppen und sie zum Abfallen zu bringen.

Infrarot-Koagulation

Diese Behandlung blutender Hämorrhoiden verwendet Infrarotlicht, um die Blutzufuhr zu den Hämorrhoiden zu unterbrechen und sie schrumpfen zu lassen.

Creme und Zäpfchen können zu Hause angewandt werden. Sonstige Behandlung blutender Hämorrhoiden werden im Allgemeinen im Krankenhaus durchgeführt, und Sie können in der Regel noch am selben Tag nach Hause gehen. Normalerweise sind Sie während des Eingriffs wach, aber der betroffene Bereich wird betäubt.

Chirurgische Behandlung blutender Hämorrhoiden

Chirurgische Behandlungen werden in der Regel bei schwereren Fällen von blutenden Hämorrhoiden oder bei prolabierten Hämorrhoiden eingesetzt. In den meisten Fällen werden Sie während des Eingriffs schlafen und müssen möglicherweise länger als einen Tag im Krankenhaus bleiben. Zu den häufigsten chirurgischen Behandlungen blutender Hämorrhoiden gehören:

  • Hämorrhoidektomie – Bei dieser Methode werden die Hämorrhoiden herausgeschnitten.
  • Geklammerte Hämorrhoidopexie – Bei dieser Technik werden chirurgische Klammern verwendet, um prolabierte Hämorrhoiden wieder im Enddarm zu befestigen.
  • Hämorrhoidal-Arterien-Ligatur – Bei diesem Verfahren wird die Blutzufuhr zu den Hämorrhoiden mit Nähten unterbrochen, so dass sie schrumpfen.

FAQs zu blutenden Hämorrhoiden

Ist bei Hämorrhoiden viel Blut vorhanden?

Obwohl es beängstigend sein kann, Blut auf dem Toilettenpapier oder im Stuhl zu sehen, sind Blutungen ein normales Symptom von Hämorrhoiden. Blutige Hämorrhoiden entstehen in der Regel dadurch, dass die Hämorrhoiden beschädigt oder gereizt werden, z. B. beim Stuhlgang. Deshalb bluten sie im Allgemeinen nur, wenn man auf die Toilette geht. Sie tun dies vielleicht nicht jedes Mal, und das ist auch normal

Wie lange bluten geplatzte Hämorrhoiden? 

Geplatzte Hämorrhoiden können zwischen wenigen Sekunden und bis zu 10 Minuten bluten. Wenn die Blutungen länger anhalten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Wie kann ich Hämorrhoiden vorbeugen?

Es gibt eine Reihe von Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um die Entstehung blutender Hämorrhoiden zu verhindern oder die Symptome zu lindern, falls Sie welche haben.

Erhöhen Sie den Ballaststoffanteil in der Ernährung, trinken Sie viel Wasser und achten Sie auf eine gute Körperpflege und körperliche Aktivität. Was Ihre Toilettengewohnheiten betrifft, so kann es hilfreich sein, feuchtes Toilettenpapier statt trockenem zu verwenden, sich beim Stuhlgang nicht zu überanstrengen, nicht zu lange auf der Toilette zu bleiben und den Stuhldrang nicht zu ignorieren.

Welche Hausmittel gibt es gegen blutende Hämorrhoiden?

Wenn Sie unter blutenden Hämorrhoiden leiden, gibt es mehrere wirksame Hausmittel, die Sie ausprobieren können, um Ihre Symptome zu lindern und die Heilung zu beschleunigen. Dazu gehören:

  • Ein warmes Bad zur Linderung von Juckreiz und Schmerzen
  • Vorsichtiges Zurückschieben der Hämorrhoiden, wenn sie herausspringen
  • Nach dem Stuhlgang tupfen statt reiben
  • Vermeiden Sie zu langes Sitzen und benutzen Sie ein Kissen in Form eines Donuts, anstatt auf einer harten Unterlage zu sitzen.
  • Sprechen Sie mit Ihrem Apotheker darüber, ob ein Abführmittel für Sie sinnvoll ist.
  • Verwenden Sie einen in ein Handtuch gewickelten Eisbeutel oder ein sauberes, mit Eiswasser befeuchtetes Tuch, um Schmerzen und Unbehagen in diesem Bereich zu lindern.
  • Verwenden Sie bei blutenden Hämorrhoiden eine Creme oder Salbe.
  • Nehmen Sie ein Schmerzmittel zur Linderung ein. Vermeiden Sie jedoch Ibuprofen, wenn Sie blutende Hämorrhoiden haben.

Wann sollte ich wegen  blutenden Hämorrhoiden zum Arzt gehen?

Oft ist es den Menschen peinlich, mit einem Leiden wie blutenden Hämorrhoiden zum Arzt zu gehen. In einigen Fällen kann jedoch eine medizinische Behandlung erforderlich sein. Generell gilt: Wenn Sie blutende Hämorrhoiden haben, die nicht innerhalb von ein paar Tagen abklingen, sollten Sie einen Termin vereinbaren. Ihr Hausarzt kann dann den Schweregrad Ihrer Hämorrhoiden beurteilen und andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen, wie z. B. blutende Analfissuren, ausschließen.

Sie sollten dringend einen Arzt aufsuchen, wenn Sie blutende Hämorrhoiden haben und einer der folgenden Punkte zutrifft:

  • Sie bluten stark (z. B., wenn sich das Wasser in der Toilette rot färbt).
  • Sie bluten ununterbrochen.
  • Sie haben starke Schmerzen.
  • Aus Ihren Hämorrhoiden tritt Eiter aus.
  • Sie haben Fieber oder Schüttelfrost.

Sind blutende Hämorrhoiden mit Krebs gleichzusetzen?

Die kurze Antwort lautet: Nein, blutende Hämorrhoiden sind weder Krebs noch führen sie zu Analkrebs. Obwohl die beiden Erkrankungen sehr unterschiedlich sind, können sie manchmal die gleichen Symptome haben.

Rektalblutung, Analknötchen und Juckreiz in diesem Bereich können sowohl durch Hämorrhoiden als auch durch Analkrebs verursacht werden. Wenn diese Symptome bei Ihnen auftreten und nicht innerhalb weniger Tage abklingen, sollten Sie sicherheitshalber eine offizielle Diagnose von Ihrem Hausarzt einholen. Zu den Anzeichen, auf die man besonders achten sollte, gehören anhaltende Bauchschmerzen, unerklärlicher Gewichtsverlust und Müdigkeit oder Schwäche.

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