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Traitement des hémorroïdes et douleurs anales

Les douleurs anales sont un problème de santé courant pouvant découler de nombreuses causes. Elles peuvent s’avérer particulièrement gênantes en raison du nombre élevé de terminaisons nerveuses dans cette région du corps. Cependant, elles sont bénignes dans la majorité des cas. Heureusement, il existe de nombreuses manières de traiter les douleurs anales et de soulager vos symptômes, que vous cherchiez à soigner les hémorroïdes ou une fissure anale.

Cette page vous présentera brièvement certaines des causes principales des douleurs anales et les symptômes associés avant d’offrir des explications sur une sélection de traitements médicamenteux et solutions non médicamenteuses existantes. Enfin, vous découvrirez des recommandations quant à la manière de prévenir la survenue de douleurs anales.

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Causes des douleurs anales

La première étape pour déterminer la manière adaptée pour traiter vos douleurs anales est d’en identifier la cause. Ainsi, vous saurez si vous devez envisager de soulager les hémorroïdes, de traiter votre fissure anale ou d’opter pour une toute autre procédure. 

Plusieurs causes peuvent entraîner des douleurs rectales. Parmi ces derniers figurent :

  • Maladie hémorroïdaire (hémorroïdes) : veines gonflées ou dilatées à l’intérieur et autour de l’anus
  • Fissures, déchirures, lésions ou blessures anales : coupures ou déchirures dans la peau à l’intérieur et autour de l’anus
  • Constipation : difficultés à déféquer
  • Blessure ou traumatisme
  • Fécalome : accumulation dure et volumineuse de selles dans votre rectum
  • Maladie inflammatoire chronique de l’intestin (p. ex. maladie de Crohn)
  • Diarrhée : passage fréquent de selles molles ou liquides
  • Fistule anale ou abcès  : petit tunnel se formant entre l’extrémité de l’intestin et la peau autour de l’anus
  • Infection
  • Certaines maladies sexuellement transmissibles
  • Le cancer de l’anus (dans de rares cas)

Étant donné le nombre de causes potentielles de douleurs anales, il est préférable de prendre rendez-vous avec votre médecin généraliste si les vôtres ne disparaissent pas en quelques jours. Un professionnel saura évaluer vos symptômes, vous examiner et établir un diagnostic précis.

Cela vous permettra ensuite de déterminer la meilleure procédure à suivre, qu’il s’agisse de soigner vos hémorroïdes ou une lésion au niveau de votre anus.

Autres symptômes accompagnant les douleurs anales

Certains autres symptômes que vous pouvez présenter avec des douleurs anales incluent des saignements du rectum, des démangeaisons au niveau de l’anus, des changements au niveau du transit intestinal ou des selles, ainsi que des grosseurs à l’intérieur et/ou autour de l’anus.

Diagnostic

L’idée de se rendre chez le médecin généraliste pour une consultation à propos de douleurs anales gêne la plupart des gens. Cependant, cela ne devrait pas vous empêcher d’obtenir un traitement pour  soulager les hémorroïdes ou un autre traitement médicamenteux.

Les douleurs anales sont courantes et même si personne n’en parle, elles ne sont pas le signe d’un manque d’hygiène. Le médecin aura déjà traité de nombreux cas semblables au vôtre auparavant et abordera votre problème avec respect et dignité.

Le rendez-vous commencera par des questions à propos de vos symptômes, de vos habitudes à la selle et de vos antécédents médicaux. Le médecin vous demandera ensuite probablement de réaliser un examen visuel externe de votre anus. Dans certains cas, cet examen est suffisant pour déterminer la cause des douleurs anales.

Si ce n’est pas le cas, un examen physique peut s’avérer nécessaire. Celui-ci peut être un toucher rectal, qui implique du médecin généraliste de rechercher toute anomalie à l’intérieur de l’anus en insérant un doigt ganté et lubrifié ou une caméra pour observer l’intérieur du canal anal. 

Traitement des hémorroïdes et douleurs anales

Le traitement particulier recommandé par votre médecin dépendra de la cause exacte de vos douleurs anales. Par exemple, il pourra vous prescrire une pommade anti hémorroïdes en tant que  traitement, des analgésiques ou des laxatifs pour soulager la constipation.

Vous trouverez ci-dessous certains des traitements et remèdes les plus efficaces contre les douleurs anales. 

Traitement médicamenteux

En matière de médicaments, plusieurs options s’offrent à vous en vue de soulager la constipation ou de soigner les hémorroïdes sans intervention chirurgicale. Mieux vaut vous adresser à votre pharmacien(ne) pour identifier l’option la plus adaptée à vos besoins.

  • Si vous avez besoin d’un traitement anti hémorroïdes, vous pouvez vous procurer une crème anti hémorroïdes à appliquer directement sur la zone affectée, ou des suppositoires à insérer dans le rectum.
  • Une crème est également disponible pour ceux qui souhaitent traiter une fissure anale.
  • Si vos douleurs anales sont sévères, par exemple en raison d’une fissure anale profonde, des analgésiques génériques peuvent les soulager.
  • Les laxatifs peuvent permettre de ramollir les selles et d’en faciliter le passage. Ils permettent non seulement de soulager la constipation, mais également les symptômes liés aux hémorroïdes et aux fissures anales, car déféquer aggrave souvent ces affections.

Traitement médicamenteux contre les hémorroïdes et douleurs anales

Selon la cause et le degré de sévérité de vos douleurs anales, votre médecin pourra vous recommander un traitement à l’hôpital pour soigner les hémorroïdes, traiter la fissure anale ou vous débarrasser de votre constipation. Vous trouverez ci-dessous certaines des procédures les plus fréquemment employées.

Traitement de la constipation

Si les laxatifs en vente libre n’ont pas l’effet escompté dans les quelques jours suivant la prise, votre médecin pourra vous prescrire un traitement plus fort. Ces traitements ne doivent être pris qu’à court terme, cependant. Parmi les autres possibilités figurent les suppositoires (des comprimés à insérer dans le rectum) et les mini-lavements. 

Cette dernière option implique de faire passer un liquide dans l’anus et le gros intestin afin de mieux ramollir les selles et de dégager les obstructions mineures. Il se peut que la guérison de la constipation agisse également comme un traitement contre les hémorroïdes ou la fissure anale, car toutes deux peuvent être aggravées par cette affection.

Une complication potentielle de la constipation réside dans le fécalome. Il s’agit d’une masse dure et volumineuse de déjections coincée dans le colon ou le rectum. 

Si vous ne parvenez pas à l’expulser, ce dernier peut entraîner une accumulation de matière fécale et obstruer le gros intestin. Il s’agit d’une affection grave, mais traitable. Dans les cas les plus sévères, un professionnel de santé doit retirer une partie de la matière fécale concernée à la main ou par le biais d’une intervention chirurgicale.

Traitement des hémorroïdaires

En cas de maladie hémorroïdaire grave pour laquelle des crèmes anti hémorroïdes, des suppositoires et d’autres solutions sont inefficaces, des options avec ou sans intervention chirurgicale sont possibles en vue de la traiter. Parmi ces derniers figurent :

Ligature élastique

Cela implique de placer un élastique autour de la base des hémorroïdes pour couper la circulation sanguine et les faire tomber.

Photocoagulation infrarouge

Utilise une lumière infrarouge sur les hémorroïdes afin de couper la circulation sanguine et de réduire le volume hémorroïdaire.

Sclérothérapie

Injecte un produit chimique liquide dans les hémorroïdes qui entraîne une réduction de leur volume.

Hémorroïdectomie

Une intervention chirurgicale visant à retirer les hémorroïdes.

Hémorroïdopexie par agrafage

Implique de rattacher les hémorroïdes à l’intérieur de l’anus afin qu’elles ne soient pas prolabées, pour qu’elles réduisent ensuite en volume.

Ligature des artères hémorroïdaires

Utilise des points de suture pour couper la circulation sanguine vers les hémorroïdes et en réduire le volume.

Le traitement des hémorroïdes adapté à votre cas dépend de divers facteurs, comme son type, son degré de sévérité et l’emplacement de vos hémorroïdes.

Si vous souffrez d’une hémorroïde thrombosée (dont l’intérieur présente un caillot de sang), votre médecin généraliste pourra recommander une thrombectomie.

Cela implique de réaliser une petite incision dans le caillot et de le drainer. La durée de cicatrisation d’une hémorroïde thrombosée peut être un peu plus longue que celle de la maladie hémorroïdaire normale et sa disparition totale peut prendre quelques semaines.

Traitement des fissures anales

Pour les fissures anales qui ne guérissent pas d’elles-mêmes ou ne disparaissent pas après l’application d’une crème sur quelques semaines, une intervention chirurgicale ou autre procédure en hôpital pourra s’avérer nécessaire. Parmi les méthodes les plus fréquemment employées figurent :

Sphinctérotomie latérale

Implique de réaliser une petite incision dans l’anneau musculaire qui entoure l’anus afin de réduire la tension dans le canal anal et de laisser les lésions guérir.

Lambeau d’avancement rectal

Utilise des tissus sains provenant d’une autre partie du corps pour réparer la peau et améliorer l’afflux sanguin vers la zone affectée.

Injections de toxine botulique

Injecte du botox pour paralyser le sphincter et l’empêcher d’être pris de spasmes, afin de soulager la douleur et de permettre à la lésion anale de guérir.

Solutions non médicamenteuses contre les douleurs anales

L’idée de se rendre chez le médecin généraliste pour une consultation à propos de douleurs anales gêne la plupart des gens.

Dans de nombreux cas, les douleurs anales peuvent être traitées à domicile. Si vos symptômes sont légers, vous pourriez même parvenir à soigner vos hémorroïdes en trois jours. Les recommandations suivantes peuvent aider à soulager la douleur et d’autres symptômes de maladie hémorroïdaire, agir en tant que traitement des fissures anales, ainsi que soulager la constipation.

  • Garder votre région anale propre et sèche
  • Immergez votre région anale dans un bain chaud afin de soulager les démangeaisons et les douleurs. Lorsque vous vous séchez, tamponnez la zone affectée au lieu de la frotter.
  • Trempez un tissu propre dans de l’eau glacée, essorez-le, puis appliquez-le contre votre région anale (un bloc réfrigérant enveloppé dans un tissu propre peut aussi faire l’affaire). Cela aidera à atténuer la douleur
  • Si vous souffrez d’une hémorroïde prolabée (qui ressort de l’anus), vous pouvez la repousser doucement à l’intérieur. Assurez-vous de vous laver soigneusement les mains avant et après l’opération
  • Ajoutez la pratique d’une activité physique à vos habitudes quotidiennes, comme une promenade à l’heure du déjeuner, pour stimuler le mouvement dans vos intestins et garder un système digestif sain.
  • Augmentez la part de fibres dans votre alimentation, buvez quelques verres d’eau en plus chaque jour et démarrez votre journée avec une boisson chaude pour améliorer votre digestion.

Apporter quelques changements à vos habitudes à la selle peut également s’avérer bénéfique pour déterminer un traitement des hémorroïdes adapté ou une manière de soigner votre constipation. Par exemple :

  • Après un passage à la selle, essuyez-vous en tamponnant la zone plutôt qu’en frottant. Cela entraînera moins d’irritations de la peau sensible de l’anus.
  • Lorsque vous vous essuyez, aidez-vous de lingettes humides plutôt que de papier hygiénique sec (le papier hygiénique humide est également une option adaptée). Cela permettra de moins agresser la zone affectée
  • Ne retardez pas le moment d’aller à la selle lorsque vous en ressentez le besoin, même si vous avez peur que cela aggrave vos douleurs anales. Si vous attendez, expulser les selles peut devenir plus difficile et douloureux.
  • Si possible, éviter tout stress ou interruption en utilisant les toilettes
  • Ne passez pas trop de temps sur les toilettes et ne forcez pas trop pendant le passage des selles.

Prévention des douleurs anales

La plupart des gens préféreraient éviter la survenue de douleurs anales. Heureusement, plusieurs changements dans votre alimentation et vos habitudes de vie peuvent vous aider à les prévenir. 

Voici une sélection des méthodes les plus efficaces :

Adopter une alimentation saine et équilibrée.

Cela implique de consommer des aliments riches en fibres comme des fruits et des légumes, des pâtes au blé complet, du riz brun, des noix et du pain aux céréales afin d’assurer le bon fonctionnement du système immunitaire et d’éviter toute constipation.

Boire de l’eau.

Buvez six à huit verres d’eau par jour pour rester hydraté(e) et garder vos intestins en bonne santé. Évitez les boissons contenant de la caféine, car elles peuvent vous déshydrater.

Pratique d’une activité physique

Adoptez un mode de vie actif. La pratique d’une activité physique stimulera votre système digestif, tout en vous permettant de maintenir un poids santé. Ce facteur est important, car l’obésité peut entraîner une pression accrue sur le canal anal et contribuer à la survenue de la maladie hémorroïdaire.

Habitudes à la selle

Adopter de bonnes habitudes à la selle : n’ignorez pas le besoin de déféquer, ne restez pas sur les toilettes pendant des périodes prolongées et ne forcez pas trop pendant le passage des selles.

Éviter toute pression sur l’anus

Évitez de vous assoir pendant des périodes prolongées sans bouger, car cela peut renforcer la pression sur les veines de votre anus. Si vous avez un travail sédentaire, prenez le temps de vous lever et de marcher quelques minutes toutes les heures.

Apprendre les bons gestes pour soulever des objets lourds

Lorsque vous soulevez des objets lourds, utilisez les bons gestes et respirez régulièrement tout au long de l’exercice. Cela vous aidera à éviter la survenue d’une maladie hémorroïdaire et d’avoir à chercher un traitement.

Hygiène

Suivez de bonnes pratiques d’hygiène dans la région anale et traitez-la avec douceur.

FAQ : douleurs anales

Quels sont les aliments à éviter en cas de maladie hémorroïdaire ? 

Vous devriez éviter certains aliments, comme le pain blanc, les produits laitiers, la viande, les produits de restauration rapide et les aliments transformés.

Quels sont les aliments pouvant entraîner la maladie hémorroïdaire ?

Les aliments qui ne contiennent pas suffisamment de fibres, comme les aliments transformés. Ce type d’aliments ne stimule pas assez le système digestif et peut entraîner une constipation. Optez plutôt pour la consommation de fruits, de légumes et d’aliments au blé complet.  

Comment faire disparaître la maladie hémorroïdaire ?

Dans la majorité des cas, la maladie hémorroïdaire disparaîtra d’elle-même à mesure que votre corps se rétablit naturellement. Cependant, vous pouvez accélérer la guérison en suivant les conseils ci-dessus concernant une alimentation riche en fibre, une bonne hydratation, la pratique d’une activité régulière et l’adoption de bonnes habitudes à la selle.

Si vous cherchez à soigner des hémorroïdes en trois jours, vous pouvez utiliser une pommade pour soulager les hémorroïdes en plus d’appliquer des compresses froides et de prendre des bains chauds, tout en respectant de bonnes règles d’hygiène pour alléger vos symptômes.

Dois-je consulter un médecin en cas de douleurs anales ?

Lorsqu’il s’agit de douleurs anales, la plupart des gens sont réticents à l’idée de s’adresser à un médecin. Cependant, si vos symptômes ne s’améliorent pas dans un délai de quelques jours, vous devriez prendre rendez-vous. Ainsi, vous pourrez obtenir un diagnostic précis concernant les causes de vos douleurs.

Cela est essentiel, car de nombreuses affections présentent des symptômes semblables et certaines d’entre elles sont plus graves que d’autres. Une fois ces dernières écartées, votre médecin généraliste pourra vous prescrire une crème indiquée dans le traitement des hémorroïdes, une pommade pour traiter les fissures anales, des laxatifs ou tout autre traitement dont vous pourriez avoir besoin. Sans traitement, votre affection peut ne pas disparaître complètement.

Enfin, si vous souffrez de l’un des symptômes suivants, appelez un médecin sans attendre :

  • Saignements abondants provenant de l’anus
  • Saignements continus provenant de l’anus
  • douleurs sévères ;
  • Forte fièvre et/ou sensation de chaleur et frissons accompagnant les douleurs anales

References

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