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Analknötchen

Die Entdeckung eines Knotens an irgendeiner Stelle des Körpers kann beunruhigend sein, vor allem, wenn es sich um Analknötchen handelt. Vielen Menschen ist es peinlich, über juckende Beulen um den Anus oder eine schmerzhafte Beule am Anus zu sprechen.

Es gibt viele Ursachen für eine Beule um den Anus, von denen die meisten gut behandelt werden können. Um die besten Chancen auf eine vollständige Genesung zu haben, ist eine frühzeitige Diagnose entscheidend.

Auf dieser Seite finden Sie einige der häufigsten Ursachen für Analknötchen, die Symptome, auf die Sie achten sollten, sowie Informationen zur Diagnose und mögliche Behandlungen.

Ursachen von Analknötchen

Eine Vielzahl unterschiedlicher Faktoren kann die Entstehung von Analknötchen beeinflussen. Durch das Erscheinungsbild, das Gefühl, die Stelle und die Begleitsymptome können Sie die Ursache für den kleinen Knoten am Anus feststellen. Für eine genaue Diagnose ist es jedoch wichtig, einen Termin bei einem Arzt zu vereinbaren. Nur so können Sie die beste Behandlung erhalten.

Hämorrhoiden

Einer der häufigsten Gründe für juckende Beulen um den Anus sind Hämorrhoiden. Bei Hämorrhoiden handelt es sich um vergrößerte Blutgefäße, die entweder innerhalb oder außerhalb des Anus entstehen können. Sie können aussehen und sich anfühlen wie ein erbsengroßes Knötchen im Anus oder an den Rändern. 

Neben dem perianalen Knoten werden Hämorrhoiden noch von vielen weiteren Symptomen begleitet. Dazu gehören:

  • Blutungen beim Stuhlgang (das Blut ist in der Regel hellrot)
  • Schmerzen, Juckreiz oder Wundsein in Analbereich
  • Schleim auf dem Toilettenpapier nach dem Stuhlgang
  • Gefühl, nach dem Toilettengang weiteren Stuhldrang zu haben

Hämorrhoiden und die damit verbundenen Knötchen im Enddarm oder unter der Haut um den Anus können durch verschiedene Faktoren verursacht werden. Sie können z. B. durch Überanstrengung beim Toilettengang (häufig bei Verstopfung), durch das Heben schwerer Gegenstände oder auch durch eine natürliche Schwächung des Analkanals im Alter entstehen. Hämorrhoiden treten häufig während der Schwangerschaft und nach der Geburt auf.

Die gute Nachricht ist, dass die roten oder violetten Knötchen um den Anus herum, die durch Hämorrhoiden verursacht werden, normalerweise innerhalb weniger Tage oder Wochen nach der Behandlung zu Hause abklingen. Bei schwereren Fällen sollten Sie jedoch eine Behandlung im Krankenhaus in Betracht ziehen.

Es gibt eine Reihe von chirurgischen und nicht-chirurgischen Möglichkeiten sowie Cremes und Zäpfchen. Ihr Arzt wird Sie über die beste Vorgehensweise in Ihrem Fall beraten.

Analfissuren

Ein Analfissur-Knötchen kann entstehen, wenn kleine Schnitte, Risse, Wunden oder Läsionen in oder um den Anus herum auftreten. Etwa jeder zehnte Mensch erlebt irgendwann einmal eine solche Verletzung. Diese ist in der Regel auf eine Beschädigung der Schleimhaut des Analkanals oder des Anus zurückzuführen.

Dies kann eine Folge von Verstopfung (durch besonders harten oder großen Stuhl), anhaltendem Durchfall oder einer entzündlichen Darmerkrankung sein. Sie kann durch eine Schwangerschaft oder Geburt verursacht werden, und sogar durch ungewöhnlich enge Schließmuskeln.

Weitere häufige Symptome einer Analfissur sind ein stechender Schmerz beim Stuhlgang, ein starker, brennender Schmerz nach dem Stuhlgang (der mehrere Stunden andauern kann) und Blutungen beim Stuhlgang (in der Regel ist das Blut hellrot).

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie an einer Analfissur leiden, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen. Die meisten Läsionen heilen innerhalb weniger Wochen ab, können aber je nach Ursache wiederkehren. In einigen hartnäckigen Fällen, in denen Hausmittel und Medikamente nicht ausreichen, gibt es auch chirurgische Möglichkeiten.

Anale Hautläppchen (Marisken)

Anale Hautläppchen sind eine Ansammlung überschüssiger Haut, die sich um den Anus oder Enddarm herum bilden. Sie sind ein gutartiges und häufiges Problem und fühlen sich oft wie ein kleines Knötchen am Anus an, das die gleiche Farbe wie Ihre Haut hat (oder etwas dunkler ist).

Es gibt viele Gründe, warum ein Mensch anale Hautläppchen entwickelt. Einige der häufigsten Ursachen sind:

  • Reizung oder Reibung (z. B. durch enge Kleidung, Sport oder langes Sitzen)
  • Morbus Crohn
  • Verstopfung und Anstrengung beim Stuhlgang
  • Durchfall (durch den Säuregehalt des Stuhls und häufiges Abwischen mit rauem, trockenem Toilettenpapier)
  • Als Nebenwirkung bei Hämorrhoiden oder anderen Erkrankungen, wie z. B. Analfissuren

In der Mehrzahl der Fälle sind sie nicht schmerzhaft und bluten nicht. Manche Menschen bemerken nicht einmal, dass sie sie haben.

In anderen Fällen können anale Hautläppchen jedoch jucken, sich empfindlich oder unangenehm anfühlen. In diesem Fall können sie von einem Arzt mit Techniken wie Kryochirurgie, Scherenexzision und Elektrokauterisation entfernt werden. 

Es ist wichtig, dass Sie nicht versuchen, diese analen Hautläppchen, oder jede andere Art von Analknötchen , selbst zu entfernen. Dies kann sehr schmerzhaft sein und zu Infektionen führen.

Perianale Hämatome

Wenn Sie eine schmerzhafte violette Beule in der Nähe Ihres Anus haben, die ein wenig wie ein Bluterguss aussieht, haben Sie möglicherweise ein perianales Hämatom. Es entsteht, wenn Blut aus einem geplatzten Blutgefäß in der Analregion austritt und sich unter der Hautoberfläche sammelt. Das Blut kann gerinnen, was den Zustand noch schmerzhafter macht. 

Ein perianales Hämatom kann gerade mal einen Zentimeter im Durchmesser haben oder so groß wie ein Golfball sein. Je größer der Knoten ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass er Schmerzen und Unbehagen verursacht. Sie dauern in der Regel ein bis zwei Wochen. Es kann aber länger dauern, bis sich der eigentliche perianale Knoten vollständig aufgelöst hat.

Da die Blutgefäße in diesem Bereich klein und druckempfindlich sind, gibt es viele verschiedene Faktoren, die sie zum Platzen bringen können. So kann ein perianales Hämatom beispielsweise durch folgende Aktivitäten entstehen:

  • Chronische Verstopfung
  • Schwangerschaft und Entbindung
  • Heben sehr schwerer Gegenstände
  • Starker Husten oder Niesen
  • Verletzung 
  • Invasive medizinische Verfahren oder Eingriffe
  • Langes sitzen

Die wichtigsten Symptome, auf die Sie achten sollten, sind ein violettes Knötchen am Anus, Schmerzen und Druckempfindlichkeit, Schwellungen und Schwierigkeiten beim Sitzen. Es kann außerdem zu Blutungen kommen. Dies geschieht in der Regel, nachdem sich die ersten  Analknötchen  gebildet haben.

In den meisten Fällen heilt ein perianales Hämatom von selbst ab. Wenn Sie jedoch ein besonders großes oder schmerzhaftes Hämatom haben, kann der Arzt empfehlen, eine Drainage zu legen oder einen Teil des Blutes mit einer Spritze zu entfernen.

Analwarzen

Analwarzen sind eine Art von Genitalwarzen, die im und um den Anus herum auftreten. Sie sind im Allgemeinen recht klein und verursachen in der Regel keine Schmerzen oder Unannehmlichkeiten.

Manche Menschen wissen vielleicht nicht einmal, dass sie sie haben. Wenn Sie also einen kleines weißes Knötchen an Ihrem Anus entdecken, aber keine anderen Symptome haben, könnte es sich um Analwarzen handeln.

In Fällen, in denen sie größer werden, können Analwarzen jucken oder lästig werden. Es besteht zudem das Risiko, dass sie sich auf die Genitalien ausbreiten, was zu einem Knoten zwischen Vagina und Anus oder zu Warzen an Vulva, Gebärmutterhals, Penis oder Hodensack führen kann.

Analwarzen werden durch das humane Papillomavirus (HPV) verursacht, das eine sexuell übertragbare Infektion ist. Sie kann durch jeden Haut-zu-Haut-Kontakt mit der infizierten Stelle weitergegeben werden.

Es gibt eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten für Analwarzen. Sie können z. B. eine Creme oder Flüssigkeit auf den betroffenen Bereich auftragen, die Warzen einfrieren oder sie chirurgisch entfernen lassen.

Molluskum contagiosum (Dellwarze)

Eine weitere Viruserkrankung, die Analknötchen verursachen kann, ist Molluscum contagiosum. Dabei bilden sich auf der Haut Läsionen, die als Papeln bezeichnet werden. Sie können unterschiedlich gefärbt sein, sind aber in der Regel glatt, fest und gewölbt. Sie können jucken, verursachen aber wahrscheinlich keine Schmerzen.

Die meisten Fälle von Molluscum contagiosum klingen von selbst ab, was aber mehrere Monate dauern kann. Das Virus ist ansteckend. Wenn Sie die Flecken drücken oder aufkratzen, kann es sich weiter auf Ihrem Körper ausbreiten.

Von Ärzten empfohlene Behandlungen reichen von topischen Cremes, Zäpfchen bis hin zu kleineren Eingriffen zur Entfernung der Knötchen.

Pickel

Eine leichte Erkrankung, die zu Analknötchen führen kann, sind Pickel. Diese fühlen sich in der Regel wie eine weiche Beule am Anus an, die nicht schmerzhaft ist. Sie entstehen in der Regel, wenn die Poren der Haut durch abgestorbene Hautzellen und Öl verstopft werden und sich daraufhin mit Eiter füllen (ähnlich wie bei Pickeln an anderen Stellen des Körpers).

Obwohl sie in der Regel nicht schmerzhaft sind, können Reizungen in diesem Bereich dazu führen, dass sich Pickel wund oder unangenehm anfühlen.

Die gute Nachricht ist, dass Pickel am Anus in der Regel relativ leicht von selbst zurückgehen. Halten Sie den Bereich sauber und trocken vermeiden Sie Wachsanwendungen oder Rasuren, da diese die Haut reizen.

Versuchen Sie nicht, die Pickel zu öffnen, da dies zu einer Infektion führen und die Situation verschlimmern kann.

Analkrebs

Wenn Sie einen harten Knoten in der Nähe Ihres Anus unter der Haut finden, ist es verständlich, wenn Sie sich Sorgen über Krebs machen. Vergessen Sie nicht, Analkrebs ist eine seltene Krankheit. Das bedeutet, dass Analknötchen eher das Ergebnis anderer Erkrankungen, wie den oben genannten, sind.

Abgesehen davon ist jede Form von Krebs, wenn sie früh erkannt wird, besser behandelbar. Wenn Sie sich also Sorgen machen, dass es sich bei den Analknötchen um eine Krebserkrankung handeln könnte, vereinbaren Sie so schnell wie möglich einen Termin mit Ihrem Arzt.

Analkrebs zeigt manchmal überhaupt keine Symptome oder solche, die anderen Erkrankungen, wie z. B. Hämorrhoiden, ähneln. Zu den häufigsten Anzeichen, auf die man achten sollte, gehören:

  • Schmerzen und Juckreiz um den Anus
  • Blutungen aus dem Anus
  • Schleimausfluss aus dem Anus
  • Kleine Analknötchen
  • Stuhlinkontinenz 
  • Häufigerer Stuhldrang und lockerer Stuhlgang

Heutzutage ist Analkrebs in der Regel behandelbar, wenn er frühzeitig erkannt wird. Die Krankheit wird hauptsächlich mit Chemotherapie behandelt. Eine weitere Möglichkeit ist die Radiochemotherapie, eine Kombination von Strahlentherapie und Chemotherapie. 

Je nach den Umständen kann auch ein chirurgischer Eingriff in Frage kommen. Ein spezialisiertes Pflegeteam wird einen für Sie geeigneten Behandlungsplan erstellen. 

Diagnose

Wenn Sie Ihren Hausarzt wegen Analknötchen aufsuchen, wird er Ihnen in der Regel zunächst Fragen zu Ihren Symptomen, Toilettengewohnheiten und anderen relevanten Faktoren stellen. In vielen Fällen findet zudem eine visuelle Untersuchung Ihres Anus statt. Dies reicht oft aus, um das Problem zu diagnostizieren. Es kann aber auch eine körperliche Untersuchung erforderlich sein.

Es gibt verschiedene Methoden, mit denen ein Arzt eine rektale Untersuchung durchführen kann. Er kann einen geölten, behandschuhten Finger in den Anus einführen, um ihn auf Anomalien zu untersuchen. Bei einem Knoten im Enddarm  kann eine Kamera eingeführt werden, um einen besseren Einblick zu bekommen. 

Vielen Menschen ist es peinlich, mit ihrem Hausarzt über Analknötchen zu sprechen, oder diese diagnostischen Tests durchführen zu lassen. Auch wenn solche Gefühle ganz natürlich sind, sollten sie einer Diagnose und Behandlung nicht im Wege stehen. In fast allen Fällen erhöht eine frühzeitige Erkennung die Chance auf eine vollständige und rasche Genesung. 

Denken Sie daran, dass Ärzte daran gewöhnt sind, Patienten mit Analknötchen und ähnlichen Erkrankungen zu sehen. Sie werden dafür sorgen, dass Sie sich während des gesamten Termins wohlfühlen und stets mit Respekt und Würde behandelt werden.

Vergessen Sie nicht, dass Sie für alle Untersuchungen einen männlichen oder weiblichen Arzt anfordern können, je nachdem, bei wem Sie sich am wohlsten fühlen. Wenn es Ihnen hilft, können Sie auch einen Freund zur moralischen Unterstützung mitbringen.

Behandlung von Analknötchen

Wie bereits erwähnt, gibt es viele verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Analknötchen. Je nach Diagnose wird Ihr Arzt die richtigen Maßnahmen verordnen. Dabei kann es sich um eine topische Salbe, Zäpfchen, Abführmittel oder einen chirurgischen Eingriff handeln. 

Neben der ärztlichen Behandlung gibt es verschiedene andere Mittel, die Sie zur Vorbeugung oder Behandlung von Analknötchen , die durch Verstopfung, Hämorrhoiden, Analfissuren und ähnliche Faktoren verursacht werden, verwenden können. Dazu gehören einfache Änderungen des Lebensstils und Methoden für zu Hause wie:

  • reichlich Ballaststoffe als Teil einer ausgewogenen Ernährung essen (z. B. brauner Reis, Vollkornnudeln, Hülsenfrüchte, Obst und Gemüse)
  • täglich sechs bis acht Gläser Wasser trinken, um die Flüssigkeitszufuhr zu gewährleisten
  • regelmäßig Sport treiben und den ganzen Tag über aktiv bleiben
  • vermeiden Sie langes Sitzen
  • Stuhldrang nicht ignorieren
  • keine Anstrengung beim Stuhlgang
  • Schmerzmittel zur Linderung von Unwohlsein einnehmen
  • milden Abführmittel einnehmen
  • ein warmes Bad, um die Stelle zu beruhigen und den Juckreiz zu lindern
  • feuchtes Toilettenpapier anstelle von trockenem verwenden, um Hautreizungen zu vermeiden
  • Halten Sie den Bereich sauber und trocken.
  • eine kühle Kompresse auf die betroffene Stelle anwenden
  • auf einem Kissen in Form eines Donuts sitzen statt auf einer harten Unterlage

FAQs zu Analknötchen

Wann sollten Sie einen Arzt wegen Analknötchen aufsuchen?

Generell gilt: Wenn Sie jemals einen tastbaren Knoten im Anus haben, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle ist dieser wahrscheinlich gutartig. Gehen Sie jedoch sicher und holen sich eine offizielle Diagnose ein. Lassen Sie sich nicht aus Verlegenheit oder aus Angst, die Zeit des Arztes zu verschwenden, davon abhalten, einen Termin zu vereinbaren.

Welche Symptome von Analknötchen sollte ich beachten?

Wenn Sie Analknötchen haben, leiden Sie wahrscheinlich zusätzlich an anderen Symptomen. Viele davon sind kein Grund zur Sorge. Wenn Sie aber eines der folgenden Symptome haben, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen:

  • Ununterbrochene oder starke Blutungen
  • Starke Schmerzen, die sich ausbreiten oder verschlimmern
  • Weit gefächerte Begleitsymptome wie Fieber, Schwellungen und Rötungen
  • Ungeklärte Veränderungen beim Stuhlgang 
  • Eitriger Ausfluss aus dem Analknötchen
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