Analfissurer

Analfissurer er kutt eller rifter i den delikate slimhinnen i anus. Det antas at rundt 1 av 10 personer vil ha én på ett eller annet tidspunkt i livet. De fleste er grunne, selv om de i alvorlige tilfeller kan være dype nok til å eksponere den anale lukke muskelen under.

Disse typene fissurer kan skje i enhver alder av et utvalg av forskjellige årsaker. Selv om de noen ganger er smertefulle, ukomfortable og/eller klør, er en rektal fissur i de fleste tilfeller ikke alvorlig og kan godt behandles hjemme.

En kronisk analfissur som ikke heles kan imidlertid være en bekymringsårsak, så det er viktig å få dem sjekket av en lege.

Årsaker til analfissurer

Det er mange forskjellige mulige årsaker til analfissurer, og du vil kanskje ikke alltid kunne peke ut den nøyaktige årsaken til at din oppsto. Generelt sagt, er en rektal fissur resultatet av skade på slimhinnen i analkanalen eller anus, og dette kan skje på flere måter.

Forstoppelse

Én av hovedårsakene til analfissurer er forstoppelse. Dette er fordi, når du har forstoppelse blir avføringen din ofte hard, tørr og større enn normalt. Følgelig er det lett for dem å rive slimhinnen i anus når du har avføring – spesielt hvis du anstrenger deg ganske hardt.

På den andre enden av spekteret er det også mulig for at alvorlig diaré kan forårsake en rektal fissur, for eksempel ved å tørke ut huden eller på grunn av avføringens syrlige art.

Stramme lukkemuskler

Å ha uvanlig stramme anale lukkemuskler kan føre til økt anspenthet i analkanalen og en større risiko for å utvikle en rektal fissur.

I tillegg kan spasmer i den anale lukkemuskelen både forårsake fissurer og forverre de som allerede er der.

Analsex

Å engasjere seg i analsex kan resultere i at en person opplever analfissurer. Faktisk kan det å innføre en hvilken som helst gjenstand i anus være årsaken til analfissurer.

Hvis du ikke praktiserer sikker sex og du får en seksuelt overført infeksjon, kan dette også gå videre til å utvikle analfissurer. Visse seksuelt overførte infeksjoner har vært koblet til analfissurer.

Andre årsaker til analfissurer

Noen ytterligere grunner til hvorfor du kan lide av analfissursmerte inkluderer:

Graviditet og fødsel
Underliggende helsetilstander slik som inflammatorisk tarmsykdom
Anal kreft (i sjeldne tilfeller)

Symptomer på analfissurer

Det er et antall symptomer som kan forårsakes av analfissurer. Du kan oppleve noen, alle eller ingen av disse – og i forskjellig grad – avhengig av alvorlighetsgraden av din rektale fissur. De vanligste er:

Skarpe smerter under avføring
Analfissursmerte når du tørker deg i baken
Blødning ved avføring (vanligvis klart, rødt blod som du kan se enten på toalettpapiret eller i avføringen)
Dype, brennende smerter etter tarmbevegelser (denne kan vare i flere timer)
En synlig sprekk i huden og/eller rundt anus
En liten klump ved siden av den rektale fissuren
Området rundt analfissuren klør

Smerter fra analfissurer kan være spesielt ille hvis riften er dyp og eksponerer lukkemuskelen eller hvis muskelen spasmer.

Behandling av analfissurer

I de fleste tilfeller vil symptomene på en rektal rift forsvinne uten behov for medisinsk intervensjon. Analfissurbehandling kan imidlertid være en nyttig måte å lindre smerter på og gjøre helbedringsprosessen raskere.

I sjeldne tilfeller der en rift er kronisk, tilbakevendende eller motstandig mot hjemmemidler, kan analfissurkirurgi anbefales.

Hvordan diagnostisere analfissurer

Hvis du legger merke til symptomer på analfissurer, slik som de beskrevet ovenfor, er det fornuftig å bestille time med lege. Det er flere tilstander som kan ha lignende symptomer, så dette vil la deg finne ut hvorvidt du har en hemorroide, fissur eller noe annet.

Legen vil først ønske å snakke med deg om de spesifikke symptomene du opplever – slik som typen smerter og mengden blod – og hvor lenge du har hatt dem. Legen kan også spørre om dine nåværende toalettvaner, for eksempel hvorvidt du også lider av forstoppelse.

I de fleste tilfeller vil legen deretter antagelig utføre en visuell undersøkelse for å gjøre en diagnose. Analfissurer kan normal ses ved å forsiktig skille rumpeballene.

En relativt nylig rektal fissur ser litt ut som et papirkutt, mens en mer kronisk kan være dypere og også ha en klump eller hudflik ved siden av.

Legen vil kanskje også ønske å utføre en intern undersøkelse, avhengig av hva de finner. Dette kan være å enten bruke en behansket finger for å sjekke etter noe unormalt inne i anus, eller en mer grundig kontroll med et lite kamera eller et instrument med et lys.

I de fleste omstendigheter vil dette imidlertid ikke være nødvendig.

Når de har en definitiv diagnose og vurdering av alvorlighetsgraden av tilstanden din, vil legen kunne foreslå den beste kremen for hemorroider og fissurer sammen med noen hjemmemidler du kan prøve. Normalt er dette nok til å komme seg helt.

Hvordan behandler og helbreder du analfissurer?

For de fleste vil anbefalingen være analfissurbehandling hjemme. Dette kan inkludere midler som følgende:

Senk det påvirkede området i et varmt bad for å fremme heling og gi lindring av analfissursmerter.
Bruk fuktige servietter snarere enn tørt toalettpapir når du tørker deg i baken for å unngå å irritere den rektal fissuren.
Tørk analregionen din med en klappebevegelse snarere enn å gni. Dette er en delikat del av kroppen, så behandle den forsiktig.

Legen kan foreskrive avføringsmidler for å bidra til å gjøre avføringen mykere og gi lettere avføring.

De kan også foreslå smertestillende midler, stikkpiller som du fører inn i rektum eller en topisk analfissurkrem som du kan påføre direkte på det påvirkede området. Både stikkpiller og topisk krem kan gi effektiv smertelindring mens du heles. De fleste finner at deres analfissurer forsvinner innen et par uker på denne måten.

Behandling av forstoppelse

Forstoppelse er én av hovedårsakene til analfissurer. Hvis du mistenker at dette er din årsak, prøv å behandle den direkte med følgende tips:

Øke mengden av fiber i maten din
Drikk rikelig med vann
Ikke ignorer behovet for å ha avføring, selv om du er bekymret for resulterende analfissursmerter
Hold deg aktiv for å fremme tarmbevegelse
Ikke strekk for hardt
Ikke bruk parfymerte produkter (slik som såpe eller dusjgelé) som kan irritere området – behandle analfissurer som alle andre åpne sår

Kirurgi

Hvis din analfissur ikke heles eller symptomene dine er svært alvorlige, kan fastlegen anbefale at du opereres.

Dette er generelt en effektiv metode, men kan medføre en liten risiko for midlertidig eller permanent tarminkontinens. Som sådan er det ikke et alternativ du vil haste inne i før du prøver hjemmemidlene oppført ovenfor.

Typene av kirurgi tilgjengelig for rektale rifter inkluderer:

Lateral spincterotomi – Dette involverer å gjøre et lite kutt i ringen på muskelen for å bidra til å redusere anspenthet i analkanalen og la analfissurer heles.
Flyttede analfliker – Dette er der sunt vev fra en annen del av kroppen din blir brukt til å reparere fissuren og forbedre blodforsyningen til området.

Det er også en ganske ny ikke-kirurgisk teknikk tilgjengelig, der botox brukes til å paralysere lukkemuskelen. Dette forhindrer den fra å spasme, og gir smertelindring til analfissuren og gjør det mulig for den rektale fissuren å heles.

Forhindre analfissurer

Det er flere kostholds- og livsstilsendringer du kan gjøre for å bidra til å redusere din risiko for å utvikle analfissurer i første omgang eller forhindre dem fra å komme tilbake. Mange av disse er relatert til å forebygge forstoppelse. For eksempel:

Spis et sunt og balansert kosthold som er rikt på mat med mye fiber, slik som brun ris, grov pasta, kornbrød, linser, belgfrukter, frukt, grønnsaker og nøtter. Unngå mat slik som meieriprodukter, kjøtt og hvitt brød.
Hold deg hydrert ved å ha seks til åtte glass vann om dagen. Unngå kaffeinholdige drikker og alkohol.
Ikke sitt for lenge på toalettet, strekke for hardt under tarmbevegelser eller ignorere behovet for å ha avføring.
Hold analregionen din ren og tørr.
Tren regelmessig for å holde fordøyelsessystemet ditt i gang og godt fungerende.

Vanlige spørsmål om analfissurer

Hva er hovedårsaken til fissur?

Av alle årsakene er forstoppelse regnet for å være én av hovedårsakene til analfissurer.

Hvordan vet jeg om jeg har en hemorroide eller fissur?

Da disse to tilstandene ofte presenterer med lignende symptomer, kan det være vanskelig å si om du har hemorroider eller en analfissur. Den beste måten å vite det på er å oppsøke lege for en offisiell diagnose. Når vi har sagt det er det forskjeller mellom de to som du kanskje kan se selv, for eksempel:

Analfissurer ser ut som kutt eller sprekker i huden, mens hemorroider ser ut som hovne klumper.
Du kan finne et slimete slim på toalettpapiret etter tarmbevegelser med hemorroider.
Du kan noen ganger føle at en hemorroide kommer ut av anus og kan deretter skyve den inn igjen.

Hvor lenge varer analfissurer ?

For de fleste tar en rektal fissur noen uker for å heles. Du kan gjøre helbredelsestiden raskere ved å følge opp den ovennevnte analfissurbehandlingen hjemme. Hvis de varer i mer enn seks uker regnes de å være kroniske fissurer. Det er da medisinsk intervensjon – enten kirurgisk eller ikke-kirurgisk – bør vurderes. Sørg for at du går til legen på dette punktet hvis du ikke allerede har gjort det.

Hva skjer hvis en analfissur ikke blir behandlet?

Hvis symptomene dine ikke er alvorlige, vil du mest sannsynlig finne at de heles fullstendig bra uten noen analfissurbehandling. Du vil imidlertid heles raskere hvis du følger rådene ovenfor, og får en analfissurkrem eller andre legemidler fra legen.

Hvis du lider av en kronisk analfissur eller svært smertefulle symptomer, kan du finne at du ikke kan heles fullstendig uten medisinsk intervensjon. I dette tilfelle er det ikke anbefalt å la den være ubehandlet fordi slike analfissurer kan ha en sterk negativ påvirkning på livskvaliteten din.

Trenger jeg gå til legen for analfissurbehandling?

Folk er ofte flaue over å gå til fastlegen for en analfissur. I de fleste tilfeller er dette imidlertid det beste, selv når du følger anbefalingene for hjemmemidler ovenfor.

Å søke behandling lar legen bekrefte at du definitivt lider av analfissurer og at symptomene dine ikke er tegn på en mer alvorlig helsetilstand.

Dette er i tillegg til å foreskrive en analfissurkrem eller analfissurstikkpiller og eventuelle andre nødvendige legemidler, noe som lar deg helbredes helt på raskest mulig tid.