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Analfissuren

Analfissuren sind Schnitte oder Risse in der empfindlichen Analschleimhaut. Man schätzt, dass etwa 1 von 10 Menschen irgendwann in ihrem Leben davon betroffen ist. Die meisten Fissuren sind oberflächlich. In schwereren Fällen können sie jedoch so tief sein, dass der darunter liegende Schließmuskel freigelegt wird. 

Diese Art von Fissuren kann in jedem Alter aus verschiedenen Gründen auftreten. Obwohl manchmal schmerzhaft, unangenehm und/oder juckend, ist eine Analfissur in den meisten Fällen nicht ernst und kann erfolgreich zu Hause behandelt werden.

Allerdings kann eine chronische Analfissur, die nicht abheilt, manchmal Anlass zur Sorge sein. Deshalb ist es wichtig, sie von einem Arzt untersuchen zu lassen. 

Ursachen für Analfissuren

Es gibt viele verschiedene Ursachen für Analfissuren. Nicht immer ist es möglich, den genauen Grund für Ihre Fissur zu bestimmen. Im Allgemeinen ist eine Analfissur das Ergebnis einer Beschädigung der Schleimhaut des Analkanals oder des Anus. Diese Beschädigung kann auf verschiedene Weise hervorgerufen werden. 

Verstopfung

Eine der Hauptursachen für Analfissuren ist eine Verstopfung. Denn bei einer Verstopfung wird der Stuhl oft hart, trocken und größer als normal. So kann die Schleimhaut des Anus beim Stuhlgang leicht einreißen. Vor allem, wenn man sich sehr stark anstrengt. 

Es ist jedoch auch möglich, dass starker Durchfall eine Analfissur verursacht. Dies passiert z. B., wenn die Haut austrocknet oder durch den Säuregehalt des Stuhls.

Enge Schließmuskeln 

Ungewöhnlich enge Schließmuskeln können zu einer erhöhten Spannung im Analkanal und einem größeren Risiko für die Entwicklung einer Analfuíssur führen.

Auch Krämpfe des Schließmuskels im Analbereich können Fissuren verursachen oder bestehende verschlimmern. 

Anale Sexualpraktiken 

Anale Sexualpraktiken können zu Analfissuren führen. Das Einführen jeglicher Art von Gegenständen in den Anus kann sogar die Ursache für Analfissuren sein. 

Wenn Sie sich beim Geschlechtsverkehr nicht schützen und sich mit einer sexuell übertragbaren Infektion anstecken, kann auch dies zu einer Analfissur führen. Bestimmte sexuell übertragbare Infektionen sind mit Analfissuren in Verbindung gebracht worden.

Weitere Ursachen für Analfissuren

Weitere Gründe für Schmerzen aufgrund einer Analfissur sind:

  • Schwangerschaft und Entbindung
  • Zugrundeliegende Gesundheitszustände wie eine entzündliche Darmerkrankung
  • Analkrebs (in seltenen Fällen)

 

Symptome von Analfissuren

 Analfissuren verursachen eine Reihe von Symptomen. Je nach Schweregrad Ihrer Analfissur können Sie einige, alle oder keine der genannten Symptome haben. Die häufigsten sind:

  • Stechender Schmerz beim Stuhlgang
  • Schmerzen beim Abwischen nach dem Toilettengang
  • Blutungen beim Stuhlgang (in der Regel hellrotes Blut, das man entweder auf dem Toilettenpapier oder im Stuhl sehen kann) 
  • Ein tiefer, brennender Schmerz nach dem Stuhlgang (dieser kann mehrere Stunden anhalten)
  • Ein sichtbarer Riss in der Haut in und/oder um den Anus herum
  • Eine kleine Beule neben der Analfissur
  • Der Bereich um die Analfissur juckt

Die Schmerzen bei Analfissuren können besonders schlimm sein, wenn der Riss tief ist und den Schließmuskel freilegt oder wenn der Muskel krampft. 

Behandlung von Analfissuren

In den meisten Fällen verschwinden die Symptome eines Mastdarmrisses, ohne dass ein medizinischer Eingriff erforderlich ist. Die Behandlung einer Analfissur kann jedoch eine hilfreiche Methode sein, um Schmerzen zu lindern und den Heilungsprozess zu beschleunigen.

In seltenen Fällen, wenn ein Riss chronisch ist, immer wieder auftritt oder auf Hausmittel nicht anspricht, kann eine Operation der Analfissur empfohlen werden. 

Wie diagnostiziert man Analfissuren?

Wenn Sie Symptome einer Analfissur bemerken, wie die oben beschriebenen, ist es sinnvoll, einen Termin bei Ihrem Arzt zu vereinbaren. Es gibt mehrere Erkrankungen, die mit ähnlichen Symptomen einhergehen können. So können Sie herausfinden, ob Sie eine Hämorrhoide, eine Fissur oder etwas anderes haben. 

Ihr Hausarzt wird zunächst mit Ihnen über die spezifischen Symptome sprechen, die bei Ihnen auftreten, wie z. B. die Art der Schmerzen und die Menge des Blutes. Außerdem wird er wissen wollen, wie lange Sie diese Symptome schon haben. Sie können auch nach Ihren aktuellen Toilettengewohnheiten fragen, z. B., ob Sie auch unter Verstopfung leiden.

In den meisten Fällen wird der Arzt dann eine visuelle Untersuchung durchführen, um eine Diagnose zu stellen. Analfissuren können in der Regel durch vorsichtiges Auseinanderziehen des Gesäßes erkannt werden.

Eine relativ neue Analfissur sieht ein wenig wie ein Papierschnitt aus, während eine chronische Fissur tiefer sitzt und einen Knoten oder ein anales Hautläppchen aufweisen kann.

Je nach Befund wird der Hausarzt möglicherweise auch eine innere Untersuchung durchführen. Dabei handelt es sich entweder um ein Untersuchung mit einem behandschuhten Finger, um nach Anomalien im Inneren des Anus zu tasten, oder um eine gründlichere Untersuchung mit einer kleinen Kamera oder einem Instrument mit Licht.

In den meisten Fällen wird dies jedoch nicht notwendig sein.

Sobald der Arzt eine eindeutige Diagnose gestellt und die Schwere Ihrer Erkrankung bewertet hat, ist er in der Lage, die beste Creme für Hämorrhoiden und Fissuren zusammen mit einigen Hausmitteln vorzuschlagen, die Sie ausprobieren können. Dies reicht in der Regel für eine vollständige Genesung aus.

Wie kann man Analfissuren behandeln und heilen?

Für die meisten Menschen wird die Empfehlung lauten: Behandeln Sie die Analfissur zu Hause. Das kann folgende Maßnahmen umfassen:

  • Verwenden Sie zur Förderung der Heilung ein warmes Sitzbad. Das lindert außerdem den Schmerz der Analfissur.
  • Benutzen Sie nach dem Toilettengang feuchtes Toilettenpapier und kein trockenes, um die Analfissur nicht zu reizen.
  • Reinigen Sie Ihren Analbereich mit einer klopfenden Bewegung, anstatt zu reiben. Es handelt sich um einen empfindlichen Körperteil. Sie sollten in also dem entsprechend sanft behandeln.

Ihr Arzt kann Ihnen Abführmittel verschreiben, um Ihren Stuhl aufzuweichen. Das wird die Entleerung erleichtern.

Er könnte auch Schmerzmittel, Zäpfchen, die Sie in den Enddarm einführen, eine Creme gegen die Analfissur, die Sie direkt auf die betroffene Stelle auftragen können, vorschlagen. Sowohl Zäpfchen als auch topische Cremes können während der Heilung eine wirksame Schmerzlinderung bieten. Die meisten Menschen stellen fest, dass ihre Analfissuren auf diese Weise innerhalb weniger Wochen abklingen.

Behandlung von Verstopfung

Eine der Hauptursachen für Analfissuren ist eine Verstopfung. Wenn Sie den Verdacht haben, dass dies bei Ihnen der Fall ist, sollten Sie versuchen, sie wie folgt zu behandeln:

  • Erhöhen Sie den Ballaststoffanteil in Ihrer Ernährung.
  • Trinken Sie viel Wasser.
  • Ignorieren Sie den Stuhldrang nicht, auch wenn Sie Angst vor den Schmerzen der Analfissur haben.
  • Bleiben Sie aktiv, um den Stuhlgang zu fördern.
  • Strengen sie sich nicht zu sehr an. 
  • Verwenden Sie keine parfümierten Produkte (wie Seife oder Duschgel), die den Bereich reizen könnten. Behandeln Sie Analfissuren wie jede andere offene Wunde.

Chirurgische Eingriffe

Wenn Ihre Analfissur nicht abheilt oder Ihre Symptome sehr stark sind, kann der Hausarzt Ihnen eine Operation empfehlen.

Dies ist im Allgemeinen eine wirksame Methode, kann jedoch ein geringes Risiko einer vorübergehenden oder dauerhaften Darminkontinenz bergen. Ziehen Sie diese Option nicht in Betracht, bevor Sie die oben genannten Hausmittel ausprobiert haben.

Für Mastdarmrisse gibt es verschiedene chirurgische Eingriffe:

  • Laterale Sphinkterotomie – Dabei wird ein kleiner Schnitt in den Muskelring gemacht, um die Spannung im Analkanal zu verringern und die Heilung von Analfissuren zu ermöglichen.
  • Vorgezogene Analklappen – Dabei wird gesundes Gewebe aus einem anderen Teil Ihres Körpers verwendet, um die Fissur zu reparieren und die Blutversorgung des Bereichs zu verbessern.

Es gibt auch eine relativ neue nicht-chirurgische Technik, bei der Botox verwendet wird, um den Schließmuskel zu lähmen. Dies verhindert Krämpfe, lindert die Schmerzen der Analfissur und ermöglicht die Heilung der Analfissur.

 

Analfissuren vorbeugen

Sie können das Risiko, dass Analfissuren überhaupt erst entstehen oder erneut auftreten durch verschiedene Ernährungs- und Lebensstiländerungen verringern. Viele davon ähneln denen zur Vorbeugung einer Verstopfung. Zum Beispiel:

  • Ernähren Sie sich gesund und ausgewogen mit ballaststoffreichen Lebensmitteln wie braunem Reis, Vollkornnudeln, Körnerbrot, Linsen, Hülsenfrüchten, Obst, Gemüse und Nüssen. Vermeiden Sie Lebensmittel wie Molkereiprodukte, Fleisch und Weißbrot.
  • Halten Sie sich mit sechs bis acht Gläsern Wasser pro Tag hydratisiert. Vermeiden Sie koffeinhaltige Getränke und Alkohol.
  • Verbringen Sie nicht zu viel Zeit auf der Toilette, strengen Sie sich beim Stuhlgang nicht zu sehr an und ignorieren Sie nicht den Drang, sich zu entleeren.
  • Halten Sie Ihren Analbereich sauber und trocken.
  • Bewegen Sie sich regelmäßig, damit Ihr Verdauungssystem in Bewegung bleibt und gut funktioniert.

FAQs zu Analfissuren

Was ist die Hauptursache für Fissuren? 

Von allen Ursachen wird Verstopfung als eine der Hauptursachen für Analfissuren angesehen.

Woher weiß ich, ob ich Hämorrhoiden oder eine Fissur habe?

Da beide Erkrankungen oft mit ähnlichen Symptomen einhergehen, kann es schwierig sein zu unterscheiden, ob Sie Hämorrhoiden oder eine Analfissur haben. Der beste Weg, dies herauszufinden, ist eine offizielle Diagnose von Ihrem Hausarzt. Es gibt Unterschiede zwischen den beiden, die Sie zum Beispiel selbst feststellen können:

  • Analfissuren sehen aus wie Schnitte oder Risse in der Haut, während Hämorrhoiden wie geschwollene Knötchen aussehen.
  • Bei Hämorrhoiden sehen Sie nach dem Stuhlgang eventuell Schleim auf dem Toilettenpapier.
  • Manchmal spürt man, wie eine Hämorrhoide aus dem Anus herausspringt, und kann sie dann wieder hineindrücken.

Wie lange halten Analfissuren an?

Bei den meisten Menschen dauert es einige Wochen, bis eine Analfissur abgeheilt ist. Sie können die Genesung beschleunigen, indem Sie die oben erwähnte Behandlung der Analfissur zu Hause befolgen. Wenn sie länger als sechs Wochen andauern, spricht man von chronischen Fissuren. In diesem Fall sollte ein medizinischer Eingriff – entweder chirurgisch oder nicht-chirurgisch – in Betracht gezogen werden. Wenn Sie es bis jetzt noch nicht getan haben, ist nun der richtige Zeitpunkt, einen Arzt aufzusuchen.

Was passiert, wenn eine Analfissur unbehandelt bleibt?

Wenn Ihre Symptome nicht schwerwiegend sind, werden Sie wahrscheinlich feststellen, dass die Analfissur auch ohne Behandlung gut heilt. Im Allgemeinen genesen Sie sich jedoch schneller, wenn Sie die oben genannten Ratschläge befolgen. Lassen Sie sich außerdem von Ihrem Arzt eine Creme gegen Analfissur  oder andere Medikamente verschreiben.

Wenn Sie unter einer chronischen Analfissur leiden oder unter sehr schmerzhafte Symptome verspüren, ist ein chirurgischer Eingriff wahrscheinlich Ihre beste Option. In diesem Fall ist es nicht ratsam, die Fissur unbehandelt zu lassen. Diese Art der Analfissuren kann sich stark negativ auf die Lebensqualität auswirken.

Muss ich für die Behandlung der Analfissur zum Arzt gehen?

Oft ist es den Menschen peinlich, wegen einer Analfissur zum Hausarzt zu gehen. In den meisten Fällen ist dies jedoch die beste Lösung, selbst wenn Sie die oben genannten Empfehlungen für Hausmittel befolgen.

Wenn Sie sich in Behandlung begeben, kann der Arzt bestätigen, dass Sie definitiv an Analfissuren leiden und, dass Ihre Symptome nicht auf eine ernstere Erkrankung hindeuten.

Außerdem verschreiben sie Ihnen eine Creme oder Zäpfchen für die Analfissur sowie alle anderen notwendigen Medikamente, damit Sie in kürzester Zeit eine vollständige Genesung erreichen.

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