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Hämorrhoiden

 Hämorrhoiden sind eine häufige Erkrankung, bei der sich die Blutgefäße im und um den Anus herum vergrößern oder anschwellen. Dies geschieht häufig als Folge eines erhöhten Drucks in diesem Körperbereich, der aus einer Reihe von Gründen auftreten kann. 

Es gibt viele verschiedene Arten und Stadien von Hämorrhoiden. Die Symptome, die bei Ihnen auftreten, können je nach Ursache und der Schwere der Erkrankung sehr unterschiedlich sein.

Auf dieser Seite finden Sie Informationen über die verschiedenen Arten von Hämorrhoiden, sowie einige der möglichen Ursachen und Symptome die Sie erwarten können.

Es werden außerdem werden einige der wirksamsten Behandlung für Hämorrhoiden vorgestellt. Dazu gehören Hausmittel zur Linderung von Schmerzen und Beschwerden sowie eine Behandlung Krankenhaus zur Entfernung von Hämorrhoiden. 

Lesen Sie weiter bis zum Ende, um einfache Tipps zu erhalten, wie Sie die Entstehung von Hämorrhoiden von vornherein verhindern können. 

Lesen Sie weiter, um Folgendes zu erfahren:

Arten und Stadien von Hämorrhoiden

Ihr Anus ist mit Blutgefäßen ausgekleidet. Wenn diese sich ausbeulen oder anschwellen, können sie sich zu Hämorrhoiden entwickeln. 

Es gibt zwei Haupttypen von Hämorrhoiden, die sich durch ihre Lage am Körper unterscheiden:

  • Innere Hämorrhoiden – Diese entstehen im Inneren des Enddarms oder Analkanals.
  • Externe Hämorrhoiden – Sie entstehen an der Außenseite des Anus.

Innere Hämorrhoiden lassen sich anhand einer Skala in vier Typen weiter unterteilen:

Erster Grad oder erste Stufe

Diese verbleiben im Enddarm und können bluten, haben aber nur wenige oder keine anderen Symptome.

Zweiter Grad oder zweite Stufe

Diese können beispielsweise beim Stuhlgang aus dem Anus austreten (Prolaps), aber von selbst wieder in den Enddarm zurückkehren.

Dritter Grad oder dritte Stufe

Diese prolabieren ebenfalls, gehen aber nur dann wieder zurück, wenn man sie manuell hineindrückt.

Vierter Grad oder vierte Stufe

Diese prolabieren aus dem Anus heraus und können nicht wieder hineingedrückt werden.

Prolabierte, thrombosierte Hämorrhoiden und Sentinel-Hämorrhoiden

Prolabierte Hämorrhoiden sind Hämorrhoiden, die aus dem Anus hervortreten. Das kommt sowohl bei inneren als auch bei äußeren Hämorrhoiden vor.

 Thrombosierte Hämorrhoiden sind solche, in denen sich ein Blutgerinnsel bildet. Dies kommt häufiger bei äußeren Hämorrhoiden vor, kann aber auch bei inneren Hämorrhoiden auftreten.

Die Sentinel-Hämorrhoide schließlich ist ein kleines, anales Hautläppchen, das bei der Heilung einer Analfissur zurückbleibt.

Es ist möglich, nur eine Art von Hämorrhoiden zu haben oder einige oder alle dieser Arten gleichzeitig zu entwickeln. Die Art der Hämorrhoiden und deren Schweregrad wirken sich sowohl auf die Symptome der Hämorrhoiden als auch auf die Behandlungsmöglichkeiten aus.

Was verursacht Hämorrhoiden?

Die Frage nach den Ursachen von Hämorrhoiden ist schwierig zu beantworten. Es gibt viele verschiedene mögliche Faktoren, die zur Entstehung von Hämorrhoiden beitragen können, und es kann schwierig sein, die spezifische Ursache Ihrer Hämorrhoiden zu bestimmen.

Allgemein gilt: Hämorrhoiden werden in der Regel durch einen erhöhten oder übermäßigen Druck im unteren Enddarm verursacht. Einige der Aktivitäten und Risikofaktoren, die dazu führen können, sind im Folgenden aufgeführt.

Verstopfung

Eine der häufigsten Ursachen für Hämorrhoiden ist Verstopfung. Diese kann aus mehreren Gründen zu Hämorrhoiden beitragen.

Erstens kann sowohl das Anspannen beim Stuhlgang als auch ein längerer Aufenthalt auf der Toilette dazu führen, dass sich die Venen im Anus durch den zusätzlichen Druck dehnen. Dies gilt unabhängig davon, ob Sie unter Verstopfung leiden oder nicht. 

Eine weitere Nebenwirkung der Verstopfung ist, dass Ihr Stuhl größer, härter und trockener als gewöhnlich ist. Dies wiederum kann beim Stuhlgang zur Beschädigung des Anus führen. Es ist jedoch auch möglich, dass starker Durchfall eine Hämorrhoide verursacht.

Wenig Bewegung

Ein inaktiver Lebensstil kann zu einer Reihe von gesundheitlichen Problemen beitragen, so auch zu Hämorrhoiden. Wenn Sie viel Zeit im Sitzen verbringen, kann dies zusätzlichen Druck auf die Blutgefäße in Ihrem Anus ausüben und Ihr Risiko erhöhen, eine Hämorrhoide zu entwickeln.

Ebenso sind Übergewicht oder Fettleibigkeit mit einem höheren Risiko für Hämorrhoiden verbunden, da der Körper zusätzlich belastet wird. 

Ein Mangel an Bewegung kann zudem Ihr Verdauungssystem verlangsamen. Das erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass Sie unter Verstopfung leiden – eine weitere Ursache für Symptome von Hämorrhoiden.

Schweres Heben

Eine weitere Tätigkeit, die mit der Entwicklung von Hämorrhoiden verbunden ist, ist das Heben sehr schwerer Gegenstände. Dazu gehört alles, von Gewichten im Fitnessstudio bis zu Möbeln im Haus oder Gegenständen, die mit Ihrer Arbeit zu tun haben.

Das Problem entsteht, wenn man eine falsche Technik beim Heben anwendet. Wenn Sie sich z. B. anstrengen, ächzen oder die Luft anhalten, kann dies  Druck auf den Unterleib ausüben und zu einer Hämorrhoide führen.

Schwangerschaft und Entbindung

Personen beider Geschlechter sind von Hämorrhoide betroffen. Die Ursachen für Hämorrhoiden bei Männern sind weitgehend dieselben wie die Ursachen für Hämorrhoiden bei Frauen. Die einzige große Unterschied ist, dass Hämorrhoiden durch eine Schwangerschaft verursacht werden können.

Dies ist sowohl auf das zusätzliche Gewicht und den Druck des Babys als auch auf eine erhöhte Produktion des Hormons Progesteron, das die Venen entspannt, zurückzuführen. Außerdem kann die Belastung während der Geburt selbst sowohl Hämorrhoiden verursachen als auch bestehende Hämorrhoiden verschlimmern. 

Symptome von Hämorrhoiden

Die Symtome von Hämorrhoiden können je nach Art, Lage und Schweregrad der Hämorrhoiden sehr unterschiedlich sein. Zum Beispiel sind die Symptome von inneren Hämorrhoiden oft nicht so intensiv oder offensichtlich wie die von äußeren Hämorrhoiden. Viele Menschen wissen nicht einmal, dass sie Hämorrhoiden haben.

So, wie die Ursachen für Hämorrhoiden sind auch die Symptome bei Männern weitgehend dieselben wie die Symptome bei Frauen. 

Zu den am häufigsten berichteten Symptomen für Hämorrhoiden gehören:

  • Knötchen im und um den Anus herum
  • Ein juckender Anus
  • Kleine Mengen hellrotes Blut nach dem Stuhlgang (dies kann auf dem Toilettenpapier, in der Toilette selbst oder in Ihrem Stuhl sein)
  • Schmerzen im Bereich des Anus, z. B. beim Toilettengang
  • Stuhldrang nach dem Entleeren
  • Schleim auf dem Toilettenpapier oder in der Unterwäsche 
  • Allgemeines Unwohlsein im Analbereich
  • Schwellung um den Anus
  • Eine besonders geschwollene Hämorrhoide kann Ihren Stuhlgang behindern.

Prolabierte Hämorrhoiden

Wenn Sie innere Hämorrhoiden haben, können diese prolabieren (z. B. beim Stuhlgang aus dem Anus herausspringen). In manchen Fällen kann man sie zurück nach innen drücken, aber das ist nicht immer möglich, je nachdem, welche Hämorrhoiden Sie haben. 

Wenn Sie unter prolabierten Hämorrhoiden leiden, können diese beim Sitzen schmerzhaft sein und sich bei Berührung zart anfühlen. 

Symptome von thrombosierten Hämorrhoiden

Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen können bei thrombosierten Hämorrhoiden starke Schmerzen, Schwellungen oder Entzündungen auftreten. Außerdem kann sich die Hämorrhoide hart um den Anus herum anfühlen. 

Aufgrund des Blutgerinnsels im Inneren sind sie meist bläulich gefärbt – ähnlich wie ein Bluterguss –, was eine Möglichkeit ist, sie von normalen Hämorrhoiden zu unterscheiden.

Vielleicht haben Sie auch schon davon gehört, dass eine thrombosierte Hämorrhoide geplatzt ist. Durch die Ansammlung von Druck und Blut im Inneren können thrombosierte Hämorrhoiden manchmal platzen. Dies kann zu stärkeren Schmerzen und Blutungen führen, die von einigen Sekunden bis zu mehreren Minuten dauern können. 

Das mag beängstigend klingen, ist aber in den meisten Fällen kein Grund zur Sorge. Wenn Sie jedoch starke Blutungen haben oder diese nach 10 Minuten nicht stoppt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Andere Komplikationen

Komplikationen bei Hämorrhoiden sind selten, können aber auftreten. Sie können sich z. B. infizieren oder sich zu einer ernsthaften Erkrankung wie einer Analfistel entwickeln. 

Es ist auch möglich, dass sich ein anales Hautläppchen an der Hämorrhoide bildet. Dabei handelt es sich um überschüssige Haut, die von den Hämorrhoiden produziert wird und beim Schrumpfen zurückbleibt. Anale Hautläppchen sind in der Regel schmerzlos und bluten nicht, können aber unangenehm sein und müssen chirurgisch entfernt werden.

Eine mögliche Komplikation prolabierter Hämorrhoiden ist die Strangulation. Das bedeutet, dass die Blutzufuhr zu den Hämorrhoiden unterbrochen ist. Dies verursacht starke Schmerzen und erfordert möglicherweise eine chirurgische Entfernung der Hämorrhoiden.

Behandlung von Hämorrhoiden

Bei den meisten Menschen bildet sich eine Hämorrhoide von selbst zurück, ohne dass eine medizinische Hämorrhoidenbehandlung erforderlich ist. Dies gilt insbesondere für kleine Hämorrhoiden und solche mit nur geringen Beschwerden.

Mit einfachen Hausmitteln und frei verkäuflichen Medikamenten gegen Hämorrhoiden wie Hämorrhoidencreme oder Zäpfchen (Tabletten, die Sie in den Enddarm einführen) können Sie Ihre Hämorrhoidensymptome lindern und Hämorrhoiden schnell loswerden.

Hausmittel gegen Hämorrhoiden

Wenn Sie unter schmerzhaften oder entzündeten Hämorrhoiden leiden, sollten Sie die folgenden Empfehlungen in Betracht ziehen:

  • Nehmen Sie ein warmes Sitzbad (oder Vollbad), um Juckreiz und Wundsein zu lindern.
  • Drücken Sie ein sauberes, mit Eiswasser befeuchtetes Tuch (oder einen in ein Handtuch gewickelten Eisbeutel) auf den betroffenen Bereich, um die Symptome von Hämorrhoiden zu lindern. 
  • Säubern Sie sich nach dem Toilettengang mit Feuchttüchern und nicht mit trockenem Toilettenpapier. Dies führt zu weniger Reizungen.
  • Verwenden Sie tupfende Bewegungen anstelle von reibenden, wenn Sie Ihr Gesäß säubern. Das führt zu weniger Hautreizungen.
  • Tragen Sie eine Hämorrhoidencreme direkt auf die Haut auf, um Schmerzen, Juckreiz und andere Hämorrhoidensymptome zu lindern.
  • Verwenden Sie Hämorrhoidenzäpfchen – Zäpfchen, die Sie in den Enddarm einführen, um die Symptome der Hämorrhoiden zu lindern.
  • Ziehen Sie gegebenenfalls andere Medikamente gegen Hämorrhoiden in Betracht, z. B. Schmerzmittel.
  • Weitere Maßnahmen zur Linderung einer Verstopfung sind eine ballaststoffreiche Ernährung, ausreichende Flüssigkeitszufuhr, das Nicht-Ignorieren des Stuhldrangs und körperliche Aktivität. Abführmittel können hilfreich sein, wenn Änderungen der Ernährung und des Lebensstils nicht helfen.
  • Sie können den Druck auf die Venen in Ihrem Anus verringern, indem Sie nicht zu lange auf der Toilette sitzen bleiben oder sich beim Stuhlgang anstrengen. 

Medizinische Verfahren zur Entfernung von Hämorrhoiden 

Bei schweren Hämorrhoiden oder chronischen Hämorrhoiden reichen die oben genannten Empfehlungen möglicherweise nicht aus, um die Erkrankung zu behandeln. Aber keine Sorge, es gibt eine Reihe von nicht-chirurgischen und chirurgischen Verfahren im Krankenhaus. Ihr Arzt wird Sie über die am besten geeignete Behandlung für Ihre äußeren oder inneren Hämorrhoiden beraten. 

Zu den nicht-chirurgische Behandlungen für Hämorrhoiden gehören:

Gummibandligatur

Eine Gummibandligatur ist ein Verfahren, bei dem ein Band um das untere Ende Ihrer Hämorrhoiden gelegt wird. Dadurch wird die Blutzufuhr unterbrochen, so dass die Hämorrhoide abfällt.

Infrarot-Koagulation

Dabei werden bestimmte Teile der Hämorrhoiden  mit Infrarotlicht bestrahlt, um die Blutzufuhr zu unterbrechen und die Hämorrhoiden zu schrumpfen.

Verödung

Es wird ein Medikament in die Hämorrhoiden injiziert, das sie schrumpfen lässt.

Elektrotherapie

Bei der Elektrotherapie wird ein sanfter elektrischer Strom auf eine Hämorrhoide angewendet, um sie zum Schrumpfen zu bringen.

Thrombektomie

Bei dieser Behandlung von thrombosierten Hämorrhoiden wird ein kleiner Schnitt in das Gerinnsel gemacht, damit es abgelassen werden kann.

Bei diesen Eingriffen sind Sie wach. Der Bereich um die Hämorrhoide wird jedoch betäubt, so dass Sie keine Schmerzen spüren. In den meisten Fällen können Sie noch am selben Tag nach Hause gehen. 

Chirurgische Behandlung von Hämorrhoiden

zu den chirurgischen Behandlung von Hämorrhoiden gehören:

Hämorrhoidektomie

Eine Form der Hämorrhoidenentfernung bei der Ihre Hämorrhoiden herausgeschnitten werden.

Hämorrhoidale Arterienligatur

Dabei wird die Blutzufuhr zu einer Hämorrhoide durch Nähte unterbrochen, so dass sie schrumpft.

Geklammerte Hämorrhoidopexie

Ihre Hämorrhoiden werden zurück in den Anus geklammert, so dass sie nicht mehr prolabieren, sondern schrumpfen.

Ein chirurgischer Eingriff bei Hämorrhoiden kann sehr wirksam sein, birgt aber auch ein gewisses Risiko, und es gibt keine Garantie dafür, dass die Hämorrhoiden nicht wiederkommen. Sie stehen bei diesem Eingriff unter Narkose. Normalerweise müssen Sie einige Tage im Krankenhaus bleiben, um sich danach zu erholen. 

 

Prävention von Hämorrhoiden

Vorbeugen ist in der Regel besser als heilen. Die gute Nachricht ist, dass es viele Möglichkeiten gibt, die Ernährung und den Lebensstil zu ändern, um das Risiko der Entwicklung von Hämorrhoiden zu verringern. 

Verstopfung vorbeugen

Zu den wirksamsten Maßnahmen zur Vorbeugung einer Verstopfung gehören die Folgenden:

  • Achten Sie auf eine ballaststoffreiche Ernährung. Dazu gehören Vollkornnudeln, brauner Reis, Vollkornbrot, Nüsse, Obst und Gemüse.
  • Trinken Sie jeden Tag sechs bis acht Gläser Wasser, um einen guten Wasserhaushalt zu haben (und vermeiden Sie entwässernde Getränke wie Kaffee, Cola und Alkohol).
  • Führen Sie einen aktiven Lebensstil, um Ihr Verdauungssystem in Bewegung zu halten.
  • Ignorieren Sie den Stuhldrang nicht.

Beugen Sie Druck auf Venen und Enddarm vor.

Sie können Hämorrhoiden vermeiden, indem Sie nicht zu viel Druck auf die Venen im Enddarm und Anus ausüben. Zum Beispiel:

  • Vermeiden Sie langes Sitzen. Wenn Sie den ganzen Tag am Schreibtisch arbeiten, sollten Sie versuchen, jede Stunde ein paar Minuten aufzustehen und sich zu bewegen.
  • Verbringen Sie nicht zu viel Zeit auf der Toilette (nehmen Sie Ihr Handy oder andere Dinge, die Sie ablenken könnten, nicht mit ins Bad).
  • Wenden Sie beim Heben schwerer Gegenstände eine gute Technik an, und atmen Sie gleichmäßig.
  • Halten Sie ein gesundes Körpergewicht aufrecht.

 

FAQs zu Hämorrhoiden

Gehen Hämoorhoiden von alleine weg? 

Ja, Hämoorhoiden verschwinden im Allgemeinen von selbst. Dies kann jedoch einige Zeit dauern. Deshalb ist es ratsam, sich in Behandlung zu begeben. 

Wie wird man Hämorrhoiden los?

Beschleunigen Sie den Prozess der Beseitigung von Hämorrhoiden, indem Sie sich ballaststoffreich ernähren, viel Flüssigkeit zu sich nehmen, aktiv bleiben und gute Toilettengewohnheiten pflegen.

Dazu gehört, sich nicht zu sehr anzustrengen, nicht zu lange auf der Toilette zu bleiben oder den Stuhldrang zu ignorieren. Zur Linderung der Hämorrhoidensymptome können Sie warme Bäder nehmen, kalte Kompressen auf die betroffene Stelle legen, den Analbereich sanft behandeln und eine Hämorrhoidencreme verwenden.

Was passiert, wenn Sie Hämorrhoiden unbehandelt lassen?

In den meisten Fällen ist es unproblematisch, eine Hämorrhoide unbehandelt zu lassen. Es kann sein, dass die Heilung länger dauert oder die Symptome stärker ausgeprägt sind, als wenn Sie Hausmittel verwendet hätten.

In einigen Fällen kann es jedoch zu Komplikationen mit Hämorrhoiden kommen. Daher ist es wichtig, sich in Behandlung zu begeben, wenn sich die Symptome Hämorrhoiden nicht innerhalb weniger Tage bessern

Wann sollten Sie wegen Hämorrhoiden zum Arzt gehen?

Obwohl Hämorrhoiden in der Regel kein Grund zur Besorgnis sind, sollten Sie dennoch Ihren Hausarzt aufsuchen, wenn Ihre Symptome nicht in ein paar Tagen verschwinden oder sich zu verschlimmern scheinen.

Es gibt nämlich durchaus ernstere Erkrankungen, die mit ähnlichen Symptomen einhergehen können. Eine genaue Diagnose hilft Ihnen, diese Krankheiten auszuschließen oder sie gegebenenfalls frühzeitig zu behandeln. Ebenso ist es ratsam, einen Termin zu vereinbaren, wenn Sie an wiederkehrenden oder chronischen Hämorrhoiden leiden.

Wenn Sie eine Hämorrhoide haben und unter einem der folgenden Symptome leiden, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen:

  • Schwere oder anhaltende Blutungen
  • Aus Ihren Hämorrhoiden tritt Eiter aus
  • Fieber oder Schüttelfrost
  • Starke Schmerzen

References

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