Tromboserade hemorrojder

Hemorrojder är svullna vener i anus (ingången till rumpan) eller rektum (den nedre delen av tjocktarmen).

Det är ett vanligt medicinskt tillstånd som många människor utvecklar någon gång i livet. Det är möjligt att ha en yttre hemorrojd eller en inre hemorrojd, som båda kan utvecklas till tromboserade hemorrojder.

Tromboserade hemorrojder innebär att det bildas en blodpropp i hemorrojden. Namnet kommer från ordet ”trombos”, som betyder att blodet koagulerar.

Det är mycket vanligare att detta händer med en yttre hemorrojd än med en inre. Även om det inte är ett farligt tillstånd kan det vara smärtsamt.

Den här sidan går mer i detalj in på hur man får tromboserade yttre hemorrojder, inklusive vilka symtom man bör se upp för och möjliga orsaker till tillståndet. Den tar också upp några av de mest effektiva behandlingsalternativen som står till buds, från huskurer till kirurgisk behandling av inre och yttre hemorrojder.

Läs vidare för att lära dig mer om:

Orsaker till tromboserade hemorrojder
Symtom på tromboserade hemorrojder
Behandling av tromboserade hemorrojder
Hur man förebygger tromboserade hemorrojder
Vanliga frågor om tromboserade hemorrojder

Orsaker till tromboserade hemorrojder

Alla typer av hemorrojder orsakas av ökat tryck på venerna i anus och rektum. Detta kan ske av olika anledningar, till exempel:

Förstoppning
Diarré
Att anstränga sig för hårt under tarmrörelser
Att inte gå på toaletten när du känner behov av avföring
Att sitta ner under långa perioder
Graviditet (både inre och yttre hemorrojder under graviditet kan utvecklas på grund av barnets extra vikt)
Förlossning (förlossningspressen kan leda till att det uppstår hemorrojder antingen under förlossningen eller kort därefter)
Försvagning av musklerna i analkanalen på grund av åldrande
Upprepade tunga lyft (t.ex. vikter eller stora föremål)
Fetma

Det är ännu inte klart varför vissa hemorrojder utvecklar blodproppar och blir tromboserade medan andra inte gör det. Det är dock mycket vanligare att få trombos i yttre hemorrojder än i inre.

Symtom på tromboserade hemorrojder

Hemorrojder kan uppvisa ett antal olika symtom. Beroende på hur allvarliga dina hemorrojder är kan du uppleva några, inga eller alla följande symtom på inre och yttre hemorrojder:

Ljusrött blod vid avföring (antingen på toalettpappret, i avföringen eller i toaletten)
Klåda runt anus
Smärta runt anus, t.ex. när du sitter, går eller bajsar
Svullnad och/eller knölar runt anus
Det känns som om du fortfarande måste bajsa efter ett toalettbesök
Slem på toalettpappret eller i dina underkläder

Spruckna hemorrojder

Tromboserade hemorrojder kan ibland spricka på grund av att tryck och blod byggs upp i dem. Om detta inträffar kan du uppleva större smärta och en blödning som varar mellan några sekunder och flera minuter.

Detta är vanligtvis inget att oroa sig för. Men om blödningen är mycket kraftig eller om den varar längre än tio minuter bör du omedelbart söka läkarhjälp.

Hur kan man se om yttre hemorrojder är tromboserade?

Tromboserade yttre hemorrojder är ofta särskilt smärtsamma, eftersom de kan bli känsligare än en vanlig yttre hemorrojd när de fylls med blod. Dessutom är tromboserade hemorrojder normalt synliga som små klumpar strax utanför anus.

Blodproppen inuti ger dem vanligtvis en mörkblå eller lila färg, lite som ett blåmärke. Detta är ett sätt att skilja dem från vanliga yttre hemorrojder.

En annan ledtråd som tyder på att dina hemorrojder är tromboserade är om de inte reagerar på en receptfri kräm mot yttre hemorrojder. Detta beror på att smärtan inte bara finns på hudytan utan kommer från tryck och svullnad djupare i vävnaden.

Det är bäst att gå till en läkare om du misstänker att du har tromboserade externa hemorrojder. På så sätt kan du få en mer exakt diagnos och utesluta allvarligare tillstånd.

Diagnos hos en allmänläkare

Om du misstänker att du har en yttre hemorrojd och symtomen inte försvinner inom ett par dagar är det klokt att boka tid hos din husläkare. De kommer att ställa frågor om dina symtom och sedan sannolikt begära att få göra en visuell undersökning av det drabbade området.

I många fall räcker det med en visuell kontroll för att bekräfta att du har hemorrojder, men läkaren kan också vilja göra en fysisk undersökning.

Detta kommer förmodligen att vara en digital rektalundersökning, där de använder ett smort finger med handskar för att se om det finns några avvikelser (t.ex. utväxter eller knölar) inne i anus. Det kan låta skrämmande, men det kommer att vara relativt smärtfritt och snabbt överstökat.

Husläkaren kommer då att kunna ställa en mer exakt diagnos av ditt tillstånd och ge dig råd om alternativ för behandling av yttre hemorrojder.

Behandlingar för tromboserade externa hemorrojder

Om du är nyfiken på att veta huruvida ” yttre hemorrojder går bort” är svaret (i de flesta fall) ja. Det är normalt att tillståndet försvinner av sig självt eller med hjälp av behandling av yttre hemorrojder i hemmet och medel för att lindra smärta från externa hemorrojder.

I vissa fall kan det dock vara nödvändigt att söka läkarvård. Detta gäller särskilt för tromboserade externa hemorrojder, som ibland måste dräneras genom ett förfarande som kallas trombektomi. Ibland kan det vara nödvändigt att operera bort yttre hemorrojder .

Det bästa är att boka en tid hos din husläkare, så att de kan ge dig råd om de lämpligaste behandlingsmetoderna för dig.

Behandlingar utan recept

Vid behov kan du tala med en apotekare om receptfria behandlingar. Dessa inkluderar en kräm för yttre hemorrojder eller suppositorier för att läka och ge smärtlindring. Ibland kan det vara nödvändigt med laxermedel för att lindra förstoppning och underlätta tarmrörelser.

Huskurer

Om du för närvarande lider av tromboserade externa hemorrojder är den viktigaste frågan du har i huvudet förmodligen hur du ska bli av med dem. Den goda nyheten är att det finns många enkla huskurer som du kan prova för att både påskynda din återhämtning och minska smärtan från externa hemorrojder.

De omfattar åtgärder som är lätta att genomföra, t.ex.:

Sitt i ett varmt bad några gånger om dagen för att lindra eventuell klåda eller smärta
Applicera en ispåse lindad i en ren handduk eller en trasa som vridits ut i isvatten på det drabbade området för att minska smärta och svullnad i samband med externa hemorrojder
Använd våtservetter eller fuktigt toalettpapper i stället för torrt när du torkar din rumpa. Detta kommer att minska irritationen av dina hemorrojder
Undvik att använda produkter med doft, parfym eller kemikalier, eftersom dessa också kan irritera dina hemorrojder
Bär lösa kläder (bomull är ett bra val av tyg)

Medicinsk behandling

Om en yttre hemorrojd eller en tromboserad hemorrojd inte blir bättre med vissa medel kan du behöva medicinsk behandling. Det finns ett par olika alternativ när det gäller behandling av externa hemorrojder, men det vanligaste ingreppet för tromboserade hemorrojder är trombektomi.

Detta innebär att man gör ett litet snitt i blodproppen så att den kan dräneras. Du kommer att få bedövning, så det är inte smärtsamt.

Andra kirurgiska och icke-kirurgiska alternativ är:

Infraröd koagulation – använder infrarött ljus för att krympa pålarna genom att stänga av blodtillförseln
Gummibandsligering – krymper hemorrojder genom att placera ett litet band runt dem
Elektroterapi – En mild elektrisk ström appliceras på hemorrojderna för att krympa dem
Skleroterapi – En vätska injiceras i hemorrojderna för att krympa dem
Hemorrhoidektomi – En form av avlägsnande av yttre hemorrojder där dina hemorrojder skärs ut
Häftad hemorrhoidopexi – innebär att hemorrojderna skjuts tillbaka in i ändtarmen för att skära av blodtillförseln och krympa dem
Ligering av hemorrhoidalartären – använder stygn för att krympa hemorrojder genom att stänga av blodtillförseln till dem

Vilken behandling som är rätt för dig beror på en rad olika faktorer, bland annat var dina hemorrojder sitter, vilken typ av hemorrojder de är och hur allvarliga de är. En läkare kan bedöma din situation och ge dig de bästa råden.

Hur kan man förhindra att externa hemorrojder återkommer?

Det finns vissa kost- och livsstilsförändringar som du kan genomföra för att förhindra att en yttre hemorrojd återkommer:

Undvik att sitta för länge på toaletten eller att anstränga dig vid avföring.
Ät en kost med mycket fibrer för att undvika förstoppning.
Håll dig vätskenärd genom att dricka sex till åtta glas vatten om dagen.
När du lyfter tunga föremål ska du använda en bra teknik och inte glömma att andas stadigt under hela tiden.
Håll analområdet rent och torrt.
Ha en aktiv livsstil för att minska risken för förstoppning

Vanliga frågor om tromboserade hemorrojder

Försvinner externa hemorrojder?

Ja, svullnaden och smärtan bör försvinna efter några dagar eller några veckor, beroende på hur allvarlig hemorrojden är.

Hur lång tid tar det för en stor extern hemorrojd att försvinna?

Det är inte alltid möjligt att bli av med yttre hemorrojder på 48 timmar, men i de flesta fall blir de bättre på några dagar. När det gäller tromboserade yttre hemorrojder är det troligt att återhämtningsperioden är lite längre.

Det kan ta ett par veckor innan tillståndet försvinner helt och hållet – särskilt om hemorrojderna är särskilt stora eller svåra.

Bör jag vara orolig för tromboserade yttre hemorrojder?

I de flesta fall är tromboserade yttre hemorrojder inget att oroa sig för. Även om de kan vara smärtsamma och obekväma, försvinner de vanligtvis av sig själva inom en vecka eller två. Komplikationer är sällsynta, men de kan förekomma. Det handlar bland annat om hudflikar och infektioner.

När ska jag uppsöka läkare för en tromboserad yttre hemorrojd?

Om symtomen inte försvinner på några dagar är det nästan alltid en bra idé att uppsöka en läkare för en tromboserad yttre hemorrojd. Det beror på att de kan kontrollera att du verkligen lider av hemorrojder och inte av ett allvarligare sjukdomstillstånd med liknande symtom.

Om du lider av smärta från externa hemorrojder kan de också skriva ut nödvändiga smärtstillande medel, laxermedel eller en kräm eller salva för externa hemorrojder .

Om du har en yttre hemorrojd och något av följande gäller bör du omedelbart uppsöka en läkare:

Du har mycket hög feber och/eller känner dig varm och darrig
Var läcker ut från dina hemorrojder
Du har svår smärta
Dina symtom förvärras
Du lider av kraftiga eller oavbrutna blödningar

Hur blir man av med externa hemorrojder?

I de flesta fall kan du återhämta dig från externa hemorrojder genom att följa hemkurer, t.ex. genom att äta fiberrik mat, hålla dig vätskeklar, undvika att anstränga dig på toaletten och hålla anala området rent och torrt.

Varma bad, kalla kompresser, smärtstillande medel och en kräm för yttre hemorrojder kan hjälpa till att påskynda läkningen och lindra ömhet och klåda.