Fissures anales

Les fissures anales sont des coupures ou des déchirures anales au niveau de la paroi de l’anus. On estime qu’environ une personne sur dix en souffrira à un moment de sa vie. La plupart d’entre elles sont superficielles, bien que certains cas plus graves présentent une fissure anale assez profonde pour exposer le sphincter anal sous-jacent. 

Ces types de fissures peuvent survenir à n’importe quel âge pour diverses raisons. Bien que les fissures anales entraînent parfois des douleurs, une gêne ou des démangeaisons, elles sont dans la plupart des cas bénignes et il est possible de soigner des fissures anales avec succès à domicile.

En revanche, une fissure anale chronique qui ne guérit pas peut parfois s’avérer préoccupante et il est ainsi important de la faire examiner par un médecin. 

Traitement des fissures anales

Dans la plupart des cas, les symptômes d’une fissure anale disparaîtront sans requérir d’intervention médicale. Cependant, un traitement de la fissure anale peut s’avérer utile pour soulager la douleur et accélérer le processus de guérison.

Dans de rares cas de fissures chroniques, récurrentes ou résistantes aux solutions non médicamenteuses, un traitement chirurgical de la fissure anale peut être recommandé. 

Diagnostiquer les fissures anales

Si vous remarquez des symptômes de fissures anales telles que ceux décrits ci-dessus, mieux vaut prendre rendez-vous auprès de votre médecin. Plusieurs affections peuvent présenter des symptômes semblables. Une consultation vous permettra de déterminer si vous souffrez de la maladie hémorroïdaire, d’une fissure anale ou d’un autre trouble. 

Votre médecin généraliste souhaitera discuter avec vous des symptômes particuliers dont vous souffrez, comme le type de douleur et la quantité de sang, ainsi que de la durée de ces derniers. Le médecin pourra également vous poser des questions à propos de vos habitudes à la selle, par exemple, si vous souffrez également de constipation.

Dans la majorité des cas, le médecin souhaitera ensuite réaliser un examen visuel pour établir son diagnostic. Les fissures anales sont généralement visibles en écartant doucement les fesses.

Une fissure anale relativement récente ressemble un peu à une fine coupure de papier, tandis qu’une fissure plus chronique peut être plus profonde et accompagnée d’une grosseur ou d’un acrochordon.

Le médecin souhaitera peut-être également réaliser un examen interne en fonction de ses constatations. Celui-ci peut impliquer l’insertion d’un doigt ganté dans l’anus pour vérifier toute anomalie ou un examen plus poussé au moyen d’une petite caméra ou d’un instrument pourvu d’une lampe.

Cela étant, un tel examen ne sera pas nécessaire dans la plupart des cas.

Une fois que le diagnostic définitif et l’évaluation du degré de sévérité de votre affection sont établis, le médecin pourra suggérer la crème pour traiter la fissure anale ou la maladie hémorroïdaire la mieux adaptée, ainsi que certaines mesures non médicamenteuses à essayer. Cela est généralement suffisant pour une guérison totale.

Comment traiter et soigner les fissures anales ?

Pour la plupart des gens, la recommandation résidera dans un traitement de la fissure anale à domicile. Parmi ces remèdes peuvent figurer les suivants :

• immerger la zone affectée dans un bain chaud pour stimuler la guérison et soulager la douleur liée à la fissure anale ;
• utiliser des lingettes humides plutôt que du papier hygiénique lorsque vous vous essuyez pour éviter d’irriter la fissure anale ;
• essuyer la région anale en la tamponnant plutôt qu’en la frottant. Cette partie du corps est délicate, traitez-la avec douceur.

Votre médecin pourra prescrire des laxatifs afin d’aider à ramollir vos selles et vous permettre de déféquer plus facilement.

Le médecin pourra également recommander des analgésiques, des suppositoires à insérer dans le rectum ou une crème topique pour soigner la fissure anale à appliquer directement sur la zone affectée. Les suppositoires comme la crème topique pour fissure anale peuvent soulager efficacement la douleur pendant votre rétablissement. Avec ces méthodes, les fissures anales disparaissent en quelques semaines chez la plupart des gens.

Traitement de la constipation

La constipation est l’une des causes principales de fissure anale. Si vous soupçonnez cette affection d’avoir causé la vôtre, traitez-la directement en suivant les conseils ci-dessous :

• Augmenter la part de fibres dans votre alimentation
• boire beaucoup d’eau ;
• ne pas ignorer le besoin de déféquer, même si vous craignez de souffrir de douleurs liées à la fissure anale ;
• rester actif/active pour stimuler le transit intestinal ;
• ne pas forcer ;
• ne pas utiliser de produits parfumés (comme du savon ou du gel douche) susceptibles d’irriter la zone : traitez les fissures anales comme n’importe quelle autre plaie ouverte.

Intervention chirurgicale

Si votre fissure anale ne guérit pas ou que vos symptômes sont très graves, le médecin généraliste pourra recommander une intervention chirurgicale.

Il s’agit d’une méthode généralement efficace, qui présente néanmoins un léger risque d’incontinence fécale temporaire ou permanente. Ainsi, cette option n’est pas à envisager avant d’avoir essayé les solutions applicables à domicile énumérées ci-dessous.

Les types d’interventions chirurgicales indiqués pour soigner les fissures anales comprennent :

•  Sphinctérotomie latérale : cette intervention implique de réaliser une petite incision dans l’anneau musculaire pour aider à réduire la tension dans le canal anal et permettre à la fissure anale de guérir.
• Procédure anale d’aileron d’avancement : implique de prélever des tissus sains sur une autre partie de votre corps afin de l’utiliser pour réparer la fissure et stimuler la circulation sanguine vers la zone.

Certaines nouvelles techniques sans intervention chirurgicale émergent, notamment à travers l’utilisation de botox pour paralyser le sphincter. Cela l’empêche d’être pris de spasmes, afin de soulager la douleur et de permettre à la lésion anale de guérir.