Thrombose hémorroïdaire

La maladie hémorroïdaire désigne des veines gonflées dans l’anus (l’orifice au niveau de votre postérieur) ou le rectum (la partie inférieure du gros intestin).

Souvent désignée sous le nom de « hémorroïdes », il s’agit d’une affection médicale dont de nombreuses personnes souffrent à un moment de leur vie. Il est possible de souffrir de maladie hémorroïdaire externe ou interne qui peuvent toutes deux évoluer vers une thrombose hémorroïdaire.

La thrombose hémorroïdaire survient lorsqu’un caillot de sang se développe dans l’hémorroïde. Le nom dérive de « thrombose », qui désigne la coagulation du sang.

Cette évolution est beaucoup plus fréquente en cas de maladie hémorroïdaire externe qu’interne. Bien qu’il ne s’agisse pas d’une affection dangereuse, elle peut s’avérer douloureuse.

Cette page aborde plus en détail la thrombose hémorroïdaire externe, notamment les symptômes à surveiller et les causes potentielles de l’affection. Vous découvrirez également certaines des options de traitement les plus efficaces pour votre cas, qui s’étendent des solutions non médicamenteuses aux traitements chirurgicaux de la maladie hémorroïdaire externe et interne.

Continuez de lire pour en savoir plus sur :

Causes de la thrombose hémorroïdaire
Symptômes de la thrombose hémorroïdaire
Traitement de la thrombose hémorroïdaire
Prévention de la thrombose hémorroïdaire
FAQ : thrombose hémorroïdaire

Causes de la thrombose hémorroïdaire

Tous les types de maladie hémorroïdaire sont causés par une pression accrue sur les veines de l’anus et du rectum. Cela peut se produire pour diverses raisons, y compris :

Constipation
Diarrhées
Trop forcer pendant le passage des selles
Besoin de déféquer ignoré
Maintien de la position assise pendant des périodes prolongées
Grossesse (la maladie hémorroïdaire interne et externe peut survenir pendant la grossesse en raison du poids supplémentaire du fœtus)
Accouchement (la phase de poussée pendant le travail peut entraîner la survenue de la maladie hémorroïdaire pendant l’accouchement ou peu de temps après)
Affaiblissement des muscles du canal anal en raison du vieillissement
Soulèvement répété d’objets lourds (comme des poids ou des gros objets)
Obésité

La raison pour laquelle des caillots de sang se forment dans certaines hémorroïdes qui deviennent ainsi thrombosées et pas d’autres n’est pas encore clairement établie. Cependant, souffrir de thrombose hémorroïdaire est bien plus fréquent en cas de maladie hémorroïdaire externe qu’interne.

Symptômes de la thrombose hémorroïdaire

La maladie hémorroïdaire peut entraîner divers symptômes. Selon le degré de sévérité de votre maladie hémorroïdaire interne ou externe, vous êtes susceptible de présenter certains, aucun ou l’ensemble des symptômes suivants :

sang rouge vif après le passage des selles (peut être présent sur le papier hygiénique, dans les toilettes ou dans vos selles) ;
des démangeaisons autour de l’anus ;
douleur dans la région anale, par exemple en s’asseyant, en marchant ou en déféquant ;
gonflements et/ou grosseurs autour de l’anus ;
sensation de besoin de déféquer après un passage à la selle ;
mucus visqueux sur le papier hygiénique ou dans vos sous-vêtements ;

Rupture des hémorroïdes.

La thrombose hémorroïdaire peut parfois entraîner une rupture de ces dernières en raison de la pression accumulée et du sang à l’intérieur. Le cas échéant, vous êtes susceptibles de souffrir de saignements et douleurs aigus pouvant durer entre quelques secondes et plusieurs minutes.

Cela n’est cependant généralement pas préoccupant. Néanmoins, si les saignements sont très abondants ou qu’ils durent plus de dix minutes, consultez un médecin sans attendre.

Comment savoir si les hémorroïdes externes présentent une thrombose ?

La thrombose hémorroïdaire externe est souvent particulièrement douloureuse car, lorsqu’elles se remplissent de sang, les hémorroïdes peuvent devenir plus sensibles qu’en cas de maladie hémorroïdaire externe ordinaire. De plus, la thrombose hémorroïdaire est généralement visible sous la forme de petites grosseurs sur le pourtour de l’anus.

Le caillot de sang à l’intérieur lui donne en général une couleur violette ou bleu foncé, semblable à un hématome. Ces informations peuvent vous permettre de distinguer une thrombose hémorroïdaire de la maladie hémorroïdaire classique.

Un autre indice permettant de déterminer si vos hémorroïdes sont thrombosées réside dans l’inefficacité de la crème topique en vente libre indiquée dans le traitement de la maladie hémorroïdaire externe. En effet, la douleur n’irradie pas uniquement de la surface de la peau, mais aussi de la pression et de la dilatation plus profonde dans les tissus.

Si vous suspectez des hémorroïdes externes thrombosées, mieux vaut vous adresser à un médecin que vous auto-diagnostiquer. Cela vous permettra d’obtenir un diagnostic précis et d’écarter les autres affections plus graves potentielles.

Diagnostic auprès d’un médecin généraliste

Si vous suspectez une maladie ou thrombose hémorroïdaire externe et que vos symptômes ne disparaissent pas au bout de quelques jours, il est recommandé de prendre rendez-vous auprès de votre médecin. Le médecin vous posera des questions à propos de vos symptômes, puis vous demandera probablement de réaliser un examen visuel de la zone affectée.

Dans bien des cas, un examen visuel est suffisant pour confirmer la survenue de la maladie hémorroïdaire. Cependant votre médecin pourra également décider de réaliser un examen physique.

Cet examen physique sera probablement un toucher rectal effectué au moyen d’un doigt ganté et lubrifié pour vérifier la présence de toute anomalie (comme des grosseurs ou des masses) dans l’anus. Cette procédure peut sembler effrayante, mais elle est relativement indolore et rapide.

Votre médecin sera ensuite en mesure d’établir un diagnostic plus précis de votre affection et de vous conseiller quant aux options de traitement de la thrombose hémorroïdaire externe ou maladie hémorroïdaire externe qui s’offrent à vous.

Traitements de la thrombose hémorroïdaire externe

Si vous vous demandez : « la maladie hémorroïdaire externe peut-elle disparaître ? », la réponse (dans la plupart des cas) est oui. L’affection peut normalement disparaître d’elle-même ou à l’aide de remèdes et traitements de la thrombose hémorroïdaire externe ou la maladie hémorroïdaire externe maison visant à soulager la douleur liée à cette dernière.

Dans certains cas cependant, une assistance médicale peut s’avérer nécessaire. Cela est particulièrement vrai en cas d’ hémorroïdes externes thrombosées, qui doit parfois requérir un drainage réalisé via une procédure nommée thrombectomie. D’autres fois, une intervention chirurgicale visant à retirer la thrombose hémorroïdaire externe ou maladie hémorroïdaire externe peut être nécessaire.

La meilleure marche à suivre consiste à prendre rendez-vous auprès de votre médecin généraliste afin qu’il vous conseille quant aux options de traitement les plus adaptées à votre situation.

Traitements en vente libre

Si le besoin s’en fait ressentir, vous pouvez vous adresser à votre pharmacien(ne) à propos des traitements en vente libre. Parmi ces solutions figurent des suppositoires ou des crèmes indiquées dans le traitement de la thrombose hémorroïdaire externe ou maladie hémorroïdaire externe afin de la soigner et soulager la douleur. Il peut parfois être nécessaire de prendre des laxatifs pour atténuer la constipation et faciliter le passage des selles.

Solutions non médicamenteuses

Si vous souffrez actuellement de thrombose hémorroïdaire externe, la question qui vous préoccupe est certainement : « comment m’en débarrasser ? ». La bonne nouvelle, c’est que vous pouvez appliquer de nombreuses mesures non médicamenteuses simples qui vous aideront à la fois à accélérer votre rétablissement et à réduire les douleurs liées à la thrombose hémorroïdaire externe ou maladie hémorroïdaire externe.

Parmi ces actions à mettre en place figurent :

s’assoir dans un bain chaud plusieurs fois par jour pour apaiser toute douleur ou démangeaison ;
appliquer un bloc réfrigérant enroulé dans une serviette propre ou un linge trempé dans de l’eau glacée, puis essoré, sur la zone affectée pour réduire le gonflement et la douleur liée à la thrombose hémorroïdaire ou maladie hémorroïdaire externe ;
utiliser des lingettes ou du papier hygiénique humide plutôt que sec pour s’essuyer. Cela permet de limiter les irritations dans la zone ;
éviter d’utiliser des produits parfumés ou des produits chimiques, car ces derniers peuvent également favoriser une irritation des hémorroïdes ;
porter des vêtements amples (le coton est un tissu adapté).

Traitement médicamenteux

Si votre thrombose hémorroïdaire ou maladie hémorroïdaire externe ne s’atténue pas avec ces recommandations, une intervention médicale peut s’avérer nécessaire. Plusieurs options s’offrent à vous en matière de traitement de la thrombose hémorroïdaire externe ou maladie hémorroïdaire externe, mais la procédure privilégiée en cas de thrombose hémorroïdaire reste la thrombectomie.

Cela implique de réaliser une petite incision dans le caillot afin d’en permettre le drainage. Vous serez anesthésié(e), donc la procédure ne sera pas douloureuse.

Parmi les options avec et sans intervention chirurgicale figurent :

photocoagulation infrarouge : utilisation de la lumière infrarouge pour réduire le volume des hémorroïdes en coupant la circulation sanguine ;
ligature élastique : réduit le volume des hémorroïdes en plaçant un petit élastique autour ;
électrothérapie : envoie de légères impulsions électriques dans les hémorroïdes en vue d’en réduire le volume ;
sclérothérapie : injecte un liquide dans les hémorroïdes pour en réduire le volume ;
hémorroïdectomie : retire la maladie hémorroïdaire externe en coupant les hémorroïdes ;
hémorroïdopexie par agrafage : implique d’agrafer les hémorroïdes à l’intérieur du rectum pour couper la circulation sanguine et en réduire le volume ;
ligature des artères hémorroïdaires : utilise des points de suture pour réduire le volume des hémorroïdes en coupant la circulation sanguine.

Le traitement le plus adapté à votre cas dépendra de divers facteurs, notamment l’emplacement, le type et le degré de sévérité de la maladie hémorroïdaire. Un(e) professionnel(le) de santé sera en mesure d’examiner votre cas et de vous fournir des conseils appropriés.

Comment prévenir une nouvelle survenue de la thrombose hémorroïdaire ou maladie hémorroïdaire externe ?

Voici quelques changements dans votre alimentation et vos habitudes de vie que vous pouvez mettre en œuvre pour prévenir une nouvelle survenue de la maladie hémorroïdaire externe :

éviter de passer trop de temps sur les toilettes ou de forcer le passage des selles ;
adopter une alimentation riche en fibres pour éviter la constipation ;
rester hydraté(e) en buvant six à huit verres d’eau par jour ;
pour soulever des objets lourds, utiliser les bons gestes et respirer régulièrement tout au long de l’exercice ;
garder la région anale propre et sèche ;
mener une vie active pour réduire le risque de constipation.

FAQ : thrombose hémorroïdaire

La maladie ou thrombose hémorroïdaire externe disparaît-elle ?

Oui, les gonflements et douleurs devraient disparaître après quelques jours ou semaines, selon le degré de sévérité de la maladie hémorroïdaire.

Combien de temps compter pour le rétablissement d’hémorroïdes externes volumineuses ?

Bien qu’il ne soit pas toujours possible de soigner la maladie hémorroïdaire externe en 48 heures, celle-ci s’atténuera après quelques jours dans la plupart des cas. En cas de thrombose hémorroïdaire externe, la période de rétablissement est susceptible de durer un peu plus longtemps.

Une guérison totale peut prendre quelques semaines, particulièrement en cas d’affection grave ou d’hémorroïdes volumineuses.

Dois-je m’inquiéter en cas de thrombose hémorroïdaire externe ?

Dans la vaste majorité des cas, la thrombose hémorroïdaire externe n’est pas préoccupante. Bien qu’elle puisse s’avérer gênante et douloureuse, la maladie hémorroïdaire disparaît généralement d’elle-même après une semaine ou deux. Les complications sont rares, mais elles peuvent survenir. Parmi celles-ci figurent les acrochordons de l’anus et les infections.

Quand consulter un médecin en cas de thrombose hémorroïdaire externe ?

À moins que vos symptômes ne s’atténuent en quelques jours, il est presque toujours recommandé de consulter un médecin en cas de thrombose hémorroïdaire externe. Ainsi, il pourra déterminer avec précision si vous souffrez de la maladie hémorroïdaire ou d’une autre affection plus grave présentant des symptômes semblables.

De la même manière, si vous souffrez de douleurs liées à la maladie hémorroïdaire externe, il pourra vous prescrire un traitement adapté, comme des analgésiques, des laxatifs, ou encore une pommade ou une crème pour soigner la maladie hémorroïdaire externe .

Si vous souffrez de la maladie hémorroïdaire externe et qu’un des symptômes suivants l’accompagne, il est recommandé de consulter un médecin sans attendre :

vous souffrez d’une forte fièvre et/ou alternez entre frissons et sensations de chaleur ;
du pus suinte de vos hémorroïdes ;
si vous éprouvez des douleurs vives ;
vos symptômes s’aggravent ;
vous souffrez de saignements abondants ou continus.

Comment soigner la maladie hémorroïdaire externe ?

Dans la majorité des cas, vous serez en mesure de soigner la maladie hémorroïdaire externe en suivant simplement quelques recommandations à domicile, comme adopter une alimentation riche en fibres, rester hydraté(e), éviter de forcer pendant le passage des selles et garder la région anale propre et sèche.

Les bains chauds, compresses froides, analgésiques et crèmes indiquées dans le traitement de la maladie hémorroïdaire externe peuvent aider à accélérer la guérison, tout en apaisant les sensations de douleur et de démangeaison.